В каком порядке и когда выпадают молочные зубы?
Прорезывание постоянных зубов – естественный и одновременно очень непростой процесс, который зависит от множества факторов, таких как:
- Сроки кормления грудью – ранний переход на молочные смеси может провоцировать разнообразные нарушения.
- Течение беременности и перенесенные родовые травмы.
- Генетический фактор – будущая мама должна заранее знать, какие болезни могут перейти к плоду наследственным путем, и как это повлияет на работу организма.
Выпадение молочных зубов
Если роды проходили без происшествий, ребенок и родители здоровы, то стандартными сроками выпадения зубов являются:
- 5-6 лет – резцы в центре;
- 7-8 лет – боковые резцы;
- 8-10 лет – премоляры;
- 9-11 лет – клыки;
- до 13 лет – моляры.
Подготовка к смене зубов – ответственный период. Родителям рекомендуют следить за усиленной гигиеной полости рта, потому что образовавшиеся лунки в деснах являются наиболее уязвимыми участками для занесения инфекции. Для профилактики назначают антисептические полоскания некрепким отваром ромашки.
Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей
Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.
Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены в развитых странах.
У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.
Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей ,. Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.
Смена молочных зубов – причины задержки
Обратная ситуация – зубы долго задерживаются и никак не могут прорезаться. В этом случае рекомендуется сделать панорамный рентгеновский снимок, чтобы наглядно увидеть зачатки постоянных резцов и моляров и понять состояние корневой системы.
Рентгеновский снимок молочных зубов
Конкретных причин больше, чем у раннего прорезывания, они могут быть, как врожденными, так и приобретенными:
- генетические заболевания, влияющие на состояние костной ткани;
- последствия перенесенного рахита;
- фенилкетонурия;
- плохая экология и вредный состав питьевой воды;
- гормональные сбои и сахарный диабет;
- хронические нарушения желудочно-кишечного тракта.
Что делать, когда режутся зубы у детей?
Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.
Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.
Он должен быть:
-
цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
-
без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
-
без краски с ядовитыми компонентами;
-
просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).
Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.
Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.
Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.
Порядок прорезывания молочных зубов
Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева
Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.
Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях
Врачи составили примерную, среднестатистическую схему прорезывания зубов у детей:
Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.
И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.
В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.
Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?
Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.
Автор |
Научный редактор Мария Гантман |
Ссылки на источники:
-
Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова Н.Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему. Российский медицинский журнал № 5(II) стр 68-71.
-
Р. Ф. Тепаев, В. А. Вишневский, С. А. Кузин, Ю. В. Савлук, О. Б. Гордеева, А. В. Пыталь, Н. Н. Мурашкин Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клинический случай. Педиатрическая фармакология. Том 15, № 5 (2018)
Читай нас на
Профессиональная гигиена полости рта
В силу своего возраста ребенок, как бы хорошо его не учили ухаживать за полостью рта родители, делает это недостаточно хорошо, поэтому на эмали скапливается налет. И при таких условиях вероятность развития кариеса на молочных зубах равна практически ста процентам. А это значит, что ребенок нуждается и в дополнительном профессиональном уходе, то есть в комплексной чистке зубов, которая станет лучшей профилактикой кариеса и воспалений тканей пародонта.
Мы рекомендуем проводить комплексную гигиену 2-3 раза в год не только для профилактики кариеса, но также с целью знакомства ребенка с работой врача, инструментами и стоматологическим кабинетом – он будет меньше бояться и когда потребуется лечение, процесс пройдет гораздо проще. Проводить ее можно с момента, как у ребенка полностью вырастут все зубки молочного прикуса.
В чем же отличие детской процедуры от взрослой? У детей не используются абразивные составы, т.е. не применяется аппарат Air Flow. Очистка хрупкой эмали проводится максимально бережно:
- при помощи щетки и полировочной пасты врач очищает все труднодоступные участки,
- иногда применяется ультразвуковой скалер, позволяющий удалить твердые отложения (при необходимости),
- эмаль покрывается защитным реминерализующим фторлаком.
Полноценное питание и прием витаминов
Заботиться о состоянии зубов своего малыша можно начинать еще с внутриутробного периода – маме важно полноценно питаться, кушать больше рыбы, творога и кисломолочных продуктов. Важно также принимать витаминные препараты и проводить санацию полости рта, своевременно устраняя очаги инфекции
После рождения важно правильно ухаживать за зубами малыша, а также поддерживать хорошее состояние зубов и полости рта не только снаружи, но и изнутри. Для этого нужно восполнять недостаток витаминов при помощи питания и специальных комплексов, именно они помогают организму бороться с патогенной микрофлорой, усиливают защитное действие слюны и поднимают иммунные силы организма
Вот некоторые рекомендации, которые вполне по силам реализовывать каждому в домашних условиях:
- сведите к минимуму в рационе ребенка сладкое и мучное, употребление углеводов и сахаридов – именно они создают патогенную микрофлору для развития бактерий,
- лучше пусть ребенок налегает на твердые фрукты и овощи – такие, как яблоки и морковь, они отлично очищают межзубные промежутки и усиливают секрецию слюнных желез, ведь слюна выполняет защитную функцию,
- малыша надо избавить от сосания бутылочек со сладкими напитками в ночное время суток, поскольку это способствует развитию «бутылочного» кариеса,
- раз в полгода не забывайте давать детям витамины с кальцием, это могут быть любые комплексы, соответствующие возрасту ребенка. Очень важна профилактика рахита – для этого начиная с рождения можно давать ребенку витамин D в виде капель.
Как формируется молочный прикус?
Зубы начинают прорезываться примерно в 6 месяцев. Сначала появляются два нижних резца (передних зуба), затем верхние резцы.
В это время ребенок ест в основном пюреобразную пищу, но постепенно начинает пробовать небольшие кусочки. А зуд десен при прорезывании заставляет его грызть буквально все, что попадется в руки. То есть самые первые молочные зубки уже начинают выполнять свою функцию: механической обработки пищи с помощью откусывания и пережевывания.
Очень важно не откладывать надолго знакомство с твердой пищей. Если все время измельчать пищу, то функционально челюсти ребенка не будут развиваться так, как нужно
Это может спровоцировать слабость артикуляционного аппарата, проблемы с речью, а также с прикусом.
В период до двух лет прорезываются все 20 молочных зубов. Уже к этому моменту отчетливо формируется способ их смыкания. Прикус может быть:
- правильным (верхние зубы немного перекрывают нижние);
- открытым (с промежутком между верхними и нижними резцами);
- прямым (зубы смыкаются своими режущими кромками);
- дистальным (нижняя челюсть меньше нормы, задвинута относительно верхней);
- мезиальным (нижняя челюсть выдвинута вперед);
- перекрестным (асимметрия зубных рядов).
Открытый прикус у ребенка
Почему возникают нарушения? Есть несколько основных причин.
- Врожденные аномалии.
Адентия (отсутствие зачатков некоторых молочных зубов), патологии строения челюсти или языка. В этом случае зубы изначально не могут прорезаться правильно.
- Несоразмерность челюсти и зубов.
Обычно молочные зубы достаточно мелкие и им хватает места. Но если челюсть сужена, зубы могут при прорезывании перекрывать друг друга, вырастать вне зубного ряда.
Мезиальный прикус у ребенка
- Недоразвитие челюсти.
Сужение челюсти не только не дает прорезаться зубам в правильном положении, но и как бы заставляет другую челюсть занимать неправильное положение. Например, если нижняя челюсть слишком маленькая, верхние зубы будут стремиться сомкнуться с нижними и тоже отодвигаться назад, тогда возникнет скученность зубов.
- Несвоевременное прорезывание зубов.
Может возникнуть, если ребенок ослаблен, часто болеет, плохо питается. Иногда это индивидуальная особенность.
- Неправильное кормление.
С самого начала прикорма не рекомендуется пюре или кашу давать из бутылочки, так как такой способ кормления не способствует правильному формированию прикуса. Всю еду, кроме молока, ребенок должен есть ложечкой.
Таким образом, почти все причины нарушений, кроме врожденных, можно свести к тому, что зубы не выполняют свою функцию так, как они должны. А в норме уже в год-полтора ребенок жует довольно активно, пробует разные продукты, в том числе твердые (кусочки фруктов, хлеб, печенье и так далее). В возрасте до 2 лет, а тем более позже следует активно вводить в питание твердую пищу, чтобы корни молочных зубов получали достаточно стимулов для правильного развития.
С самого начала прорезывания зубов можно пробовать ими жевать, для этих целей подойдет и прорезыватель
В возрасте от 3 лет и старше на прикус большое влияние оказывает осанка. Любые нарушения положения позвоночника приводят к тому, что положение тела и головы становится асимметричным. Меняется и прикус: челюсть может выдвинуться либо вперед, либо в сторону. Зубные ряды при этом будут все равно стремиться к смыканию, что вызовет отклонение зубов от правильного положения.
Большинство этих негативных факторов удается или устранить, или уменьшить их влияние. Тогда можно избежать лечения в будущем. Поэтому уже в возрасте 2–2,5 лет рекомендуется впервые посетить ортодонта и при необходимости других врачей.
Другие статьи:
- Как после исправления прикуса меняется лицо
- Пластины для выравнивания зубов у детей
Симптомы прорезывания зубов
Поскольку одновременно с выпадением начинается процесс прорезывания, то для неокрепшего детского организма это всегда огромный стресс. Далеко не каждый ребенок переносит все легко – наблюдается общая вялость, капризы, смены настроения, потеря аппетита из-за болезненных ощущений во рту. Возможны и другие симптомы:
- насморк и длительная заложенность носа;
- опухание мягких тканей, переход отека на лицо;
- неестественно сильное слюноотделение;
- кашель;
- нарушение пищеварения – диарея или длительный запор;
- сыпь вокруг уголков рта;
- повышение температуры тела.
Сыпь вокруг уголков рта
Частая ошибка молодых родителей в том, что, обнаружив один из перечисленных симптомов, они начинают лечить малыша от простуды или пищевого отравления, вместо того, чтобы обратиться за помощью в поликлинику. В результате ребенок получает дозу ненужных лекарств, а общее состояние никак не улучшается, потому что не устранена первопричина.
Интересный факт Рост постоянных зубов – процесс долгий, и он не заканчивается прорезавшимся резцом или клыком. Для формирования корневой системы организму требуется 2-3 года, за которые симптомы прорезывания могут периодически повторяться.
Реминерализация
Если у вашего ребенка появились на эмали белые меловидные пятна, то это свидетельствует о первой стадии развития кариеса, а значит, эмаль нуждается в укреплении. На данном этапе еще можно избежать более сложных и психологически неудобных для детей процедур, например, таких, как сверление зубов бормашиной. Как правило, в этом случае назначается курс процедур с интервалом в один день. Проводится аппликация с применением лекарственного препарата, в составе которого – флор, кальций и другие микроэлементы. Для закрепления результата рекомендуется повторить курс через несколько месяцев.
Особенности питания
У только что прорезавшихся постоянных зубов эмаль сформирована еще не полностью, так что очень важно обеспечить ребенка полноценным питанием:
- Ежедневно в рационе должны быть молочные продукты, либо другие продукты, богатые кальцием
- Два раза в неделю следует есть рыбу – в ней содержится фосфор
- Овощи и фрукты лучше употреблять почаще, свежими и в твердом виде
- От сладостей и белой выпечки лучше отказаться. Также для неокрепшей эмали очень опасны газировки
- Не следует есть ириски, леденцы, орехи и другие тягучие или твердые продукты. Также лучше не есть продукты с активными красящими веществами, так как они легко могут изменить цвет эмали на всю жизнь.
Оценить статью:
4.4
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Нужна стоматология?
Стоматологии Санкт-Петербурга
Выберите метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Возле метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары
Все стоматологии Санкт-Петербурга