Диагностика
В процессе диагностики невусов врач пользуется как стандартными методами (сбор анамнеза, визуальный осмотр), так и методами инструментальной диагностики. Высокоинформативными в этом случае являются такие исследования, как дерматоскопия, биопсия и гистологический анализ родинки.
Дерматоскопия
Суть метода дерматоскопии заключается в осмотре кожи под увеличением. В процессе исследования, врачом оценивается цвет и структура эпидермиса, выявляются основные характеристики кожных высыпаний, осматривается эпидермо-дермальное соединение и сосочковый слой дермы.
Для выполнения исследования используется специальный прибор – дерматоскоп. Это приспособление может напоминать небольшую лупу (ручная дерматоскопия) или представлять собой специальный аппарат, который может быть снабжен функцией цифровой фотосъемки с возможностью последующего подробного, вплоть до компьютеризированного, анализа различных кожных структур.
Метод дерматоскопии является простым и доступным, но в тоже время весьма информативным. Осмотр врачом родинок при помощи дерматоскопа значительно повышает шанс выявления злокачественных опухолей кожи, в первую очередь, меланомы.
Биопсия и гистология
Во время биопсии врач производит забор тканей с целью последующей гистологической диагностики. Процедура должна проводиться в условиях перевязочной или операционной с выполнением правил асептики и антисептики.
Возможные виды биопсии родинок:
- Эксцизионная, при которой полностью иссекается кожное образование в пределах здоровой кожи и мягких тканей.
- Инцизионная, во время которой удаляется часть родинки из середины с захватом интактной ткани.
- Кюретажная – материал получают при помощи кюретки в виде ложки или кольца.
- Пункционная – проводится с применением специального трубчатого ножа, который позволяет получить для исследования столбик ткани из эпидермиса, дермы и слоя подкожно-жировой клетчатки.
Гистологическое исследование подразумевает изучение полученного материала под микроскопом после его фиксации, заключения в парафиновый блок и окрашивания.
Проводится гистологическое исследование родинки в среднем 7-10 дней. Однако при подозрении врачом на наличие меланомы, может проводиться срочное исследование по ускоренной методике в течение нескольких часов. Оно менее точное, поэтому окончательный диагноз ставится позже.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Причины возникновения
Разберемся с основными причинами, вызывающими развитие меланомы:
- Длительное и частое воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Особенно опасно солнце, находящееся в зените. Сюда же относится воздействие искусственных источников ультрафиолета (солярии, бактерицидные лампы и другие).
- Травматические поражения пигментных пятен, невусов, особенно в тех, местах, где происходит постоянный контакт их с одеждой и другими факторами внешней среды.
- Травматические поражения родинок.
Из родинок или невусов меланомы развивается в 60 % случаев. Это достаточно много. Основными местами, на которых развиваются меланомы, являются такие части тела, как: голова; шея; руки; ноги; спина; грудь; ладони; подошвы; мошонка.
Наиболее подвержены возникновению меланомы люди, у которых есть несколько из приведенных ниже факторов риска:
- Наличие в анамнезе солнечных ожогов.
- Наличие в роду заболеваний кожи, рака кожи, меланом.
- Генетически обусловленный рыжий цвет волос, наличие веснушек и также светлая кожа.
- Светлая, почти белая кожа, обусловленная генетическими особенностями, малым содержанием пигмента меланина в коже.
- Наличие на теле пигментных пятен, невусов. Но, если на невусе растут волосы, то этот участок кожи не может переродиться в злокачественную форму.
- Наличие большого количества родинок на теле. Считается, что если родинок больше 50 штук, то это уже может быть опасно.
- Пожилой возраст, но в последнее время меланом все чаще встречается у молодых людей.
- Наличие заболеваний кожи, которые могут спровоцировать развитие меланомы. Это такие болезни, как меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма и некоторые другие.
Если человек относится к какой-либо группе из приведенного списка, то ему уже следует быть очень осторожным на солнце и внимательным к своему здоровью, поскольку у него есть довольно-таки большая вероятность развития меланомы.
Удалять или нет?
Если родители обнаружили у ребенка отметину, непременно нужно проконсультироваться со специалистом. Врач определит вид, к которому относится новообразование и порекомендует, что делать с невусом. Иногда достаточно просто наблюдать за родимым пятном и следить за его размерами. Родители могут регулярно с равными промежутками делать фото невуса или снимать отпечаток. Тогда можно будет видеть динамику его роста.
В некоторых случаях медики считают, что кожное образование нужно удалить как можно раньше, чтобы избежать проблем в будущем. Если отметина расположена на спине, затылке, руке – ее стараются не трогать, если же в другом неудобном месте – решают вопрос об удалении. Часто подобные пятнышки проходят самостоятельно, без вмешательства специалистов.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
Некоторые родимые пятна представляют собой опасные новообразования и их необходимо срочно удалить. Есть несколько ситуаций, которые не позволяют расслабляться и требуют немедленного обращения к врачу:
- у ребенка, которому больше полугода, родимое пятно стало увеличиваться в размерах;
- новообразование легко задеть и повредить одеждой, расческой или во время надевания обуви;
- родимое пятно в длину или ширину имеет размер 20 и более сантиметров;
- родинка находится в носу, на веке, в ушном проходе;
- родинку повредили, она кровоточит, чешется, зудит;
- родимое пятно стало видоизменяться – расти, темнеть или светлеть, из него стали выпадать волоски.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и когда у детей появляются родинки?
Диагностические методы
Когда молодые родители обращаются в медицинское учреждение, подозревая наличие у своего малыша гемангиому, ребенка должны обследовать три специалиста:
- педиатр;
- хирург;
- дерматолог.
Венозная гемангиома
В дальнейшем, если будет установлено, что поражена не только кожа, но и другие системы и органы организма, может понадобиться помощь офтальмологов, нейрохирургов и других врачей. Чтобы понять, насколько распространена опухоль, делают следующие медицинские исследования:
- ультразвуковую диагностику опухоли;
- рентгенографию, во время которой изучают пораженную область, вводя в близлежащие сосуды контрастное вещество;
- компьютерную томографию той области, на которой расположена гемангиома (позвоночного столба, головы или глазниц).
Компьютерный томограф
Разновидности
К безопасным родинкам относятся те образования, которые ни при каких воздействиях не перейдут в злокачественную опухоль. Они называются меланомобезопасными. Второй вид – меланомоопасные, это те, которые способны к перерождению.
В зависимости от размеров их разделяют на мелкие, средние, крупные, гигантские. Помимо этого их классифицируют:
- Эпидермальными (клетки-меланитоциты рассредоточиваются лишь на верхнем слое кожного покрова).
- Интрадермальными (клетки находятся в глубоком слое кожного покрова)
- Пограничными (соответственно, на границе эпидермиса и дермы).
Родинки могут возникнуть на любом месте, их видов бессчетное количество, они могут быть различной формы, выпуклыми или плоскими, гладкими или с волосками, пигмент может быть различных цветов – от черного до светлого.
Исходя из этих классификаций, они носят названия:
- Гемангиома (сосудистый невус). Синюшного, розового или красного цвета
- Несосудистый невус. Цвет варьируется от бежевого до черного. Выглядит на коже бляшкой с ороговевшей поверхностью.
- Диспластический невус. От рыжего до бурого цвета пятна мелкого размера с расплывчатыми границами.
- Невусы Сеттона. Отличаются тем, что вокруг родинки имеется пигментированный окрас кожи.
- Голубые невусы. Гладкие, плотные родимые пятна с голубоватой или синей поверхностью.
Как проявляется беспигментная меланома
Беспигментная или ахроматическая меланома представляет собой редкое, но не менее опасное заболевание. Первыми ее признаками можно считать возникновение на кожном покрове небольшого бугра, который быстро начинает расти. Внешне такое образование может напоминать бородавку и не привлекать особого внимания к себе, поскольку цвет его полностью совпадает с оттенком кожи. После роста ахроматической меланомы она может становиться слегка розоватого или беловатого оттенка с шероховатой поверхностью и отслоившимися эпителиальными чешуйками. Кожа в месте локализации новообразования грубеет. Иногда внешний вид такой меланомы напоминает рубец без четкого края. Надавливание на новообразование не вызывает никакого дискомфорта, что заставляет многих пациентов не обращать на него внимания.
По форме беспигментные меланомы могут быть плоскими, либо иметь куполообразную форму. Вторая форма вызвана вертикальным разрастанием клеток, что приводит к более объемному ее размеру, в сравнении с плоской. Главным признаком такой опухоли является ее неравномерный рост с явной асимметрией, неровными краями и уплотнением структуры. Однако при узелковой форме ахроматической меланомы симметричность новообразования и ровность окраски сохраняется.
Когда такая меланома достаточно вырастает, она начинает причинять человеку дискомфорт, который выражается в болезненности, зуде, отечности, покраснении тканей. Поверхность новообразования может растрескиваться, кровоточить, образовывать язвочки. Все это свидетельствует о прогрессировании меланомы на поздние тяжелые стадии, практически не поддающиеся терапии.
Тревожным признаком новообразования является выпадение волос с его поверхности, что показывает малигнизацию патологии. Также опасно и выявление увеличения регионарных лимфатических узлов.
Виды родимых пятен
Существует два основных вида родимых пятен, а именно пигментные и сосудистые. Пигментные появляются в тех местах, где скопилось наибольшее количество клеток, отвечающих за цвет кожи. Сосудистые же появляются в следствии скопления сосудов в одном месте, либо если сосуды шире стандартных размеров.
Пигментные родинки называются лентиго и считаются самым безобидным из проявлений на коже. Эти пятнышки есть у каждого человека и внешне похожи на веснушки цветом от светло-коричневого до черного. Наличие лентиго не должно вызывать никаких опасений.
Кофейные пятна. Так называют образования с четкими границами, которые встречаются примерно у каждого пятого человека. Обычно кофейные пятна появляются сразу же с момента рождения или же проявляются в раннем детстве. Если количество пятнышек одно – то это не проблема, но если же на теле ребенка их пять-шесть и более и размер их больше ногтя взрослого человека, то это сигнал о том, что необходимо показаться врачу.
Так называемые монгольские пятна – это вид образований на коже голубовато-серого цвета. Чаще всего их можно заметить в районе пояса и ягодиц. Чаще всего их можно заметить на детках со смуглой кожей. Опасности этот вид родинок не несет и, как правило, исчезает к шести семи годам.
Макулярные пятна или как их называют в народе – укусы аиста. У новорожденных их можно заметить в районе затылочной части и шеи, на веках, лбу и височной части. Ярче всего они проявляются в моменты, когда ребенок плачет. Беспокоится по поводу этого вида пятен не стоит. Обычно они исчезают к двум годам. У взрослых также могут быть этот вид пятен и они легко удаляются при помощи лазера.
Гемангиомы. Если этот вид родинок поверхностный, то не стоит беспокоиться. Но так бывает, что гемангиома прорастает вглубь тканей кожного покрова. В этом случае их нужно лечить.
Пламенеющий невус или винные пятна. Такое пятно не исчезает и растет вместе с ростом ребенка. Пятно имеет ярко-красный окрас, неправильную форму и может покрывать внушительные участки. С годами пятно меняет свою гладкость и становится бугристым. Необходимо постоянное наблюдение у врача.
Невус Шпитца – родинки круглой формы, немного выпуклые. Возникают у пожилых людей и в подростковом возрасте. По рекомендациям врачей, такую родинку необходимо удалять.
Невус гигантский – врожденное пятно, занимающее приличную площадь. Его также рекомендуют удалять, так как он может стать причиной развития рака кожи.
Проявления на ранних стадиях
Меланомы способны появляться на любых участках тела, но чаще всего местом локализации опухолей выступают ноги или спина. Меланома может появляться и на ладонях, слизистой оболочке во рту, во влагалище, в прямой кишке, волосистой части головы. На возрастной коже меланомы часто манифестируют в области лица.
Подногтевая или акролентигинозная разновидность
В 3% всех диагностируемых случаев меланом, специалисты выявляют рак ногтевых пластин. При данном заболевании существует своя специфическая симптоматика, которая заключается в возникновении опухоли на пальце, потемнении ногтя или возникновении четкой темной полоски на нем, растрескивании ногтевой пластины со временем с выделением сукровичной жидкости либо гноя
Важно знать, что наиболее часто меланома ногтя возникает в области большого пальца. По мере ее разрастания опухоль меняет расцветку на синевато-красную либо черную и форму на грибовидную
Кожная меланома
Симптоматика кожной меланомы определяется невооруженным взглядом, поэтому следует всегда обращать внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить изменений в развитии родинки и своевременно обратиться за медицинской помощью. Главный симптом манифестации меланомы – перерождение родинки (невуса)
Данное перерождение может выражаться в разных формах, например, родинка может начать увеличиваться, ее контур становится зубчатым и асимметричным, цвет пигментации темнеет либо приобретает голубой или красноватый оттенки, возникает зуд в области образования, а также припухлость или мокрые выделения. На фоне вышеназванных симптомов могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.
Родинка может начать свое перерождение после травмы, либо без видимых причин. Чаще всего в зоне пигментации выпадают волосы, кожа начинает шелушиться и образовывать корочки, на поверхности перестает считываться кожный рисунок. Возможно также возникновение сателлитов меланомы – кожных высыпаний рядом с очагом новообразования. Родинка становится очень гладкой, приобретает зеркальную поверхность.
Глазная разновидность
Меланома глаза очень распространена. Ее особенностью является отсутствие симптоматики на первых этапах патологи, что очень осложняет протекание и лечение заболевания. Насторожить пациента должны такие симптомы, как:
- резкое ухудшение зрения;
- возникновение фотопсии или цветных точек, искр перед глазами;
- возникновение метаморфопсии или искаженного восприятия пространственных и размерных величин;
- перемена пигментации в радужке;
- возникновение в поле зрения «слепых мест»;
- отек в области глаза;
- помутнение сетчатки.
Симптоматика глазной меланомы может возникать еще до полного формирования онкологии и не позволять поставить точный диагноз. При различной локализации такой болезни могут также возникать кровоизлияния в области глаз, вторичная глаукома, отслаиваться сетчатка.
Пятна красных оттенков
Красные, багровые и розовые пятна представляют собой сосудистые образования, т.е. скопление в одном месте расширенных кровеносных сосудов. Такие образования могут как плоскими, так и выпуклыми, локализуются в разных местах – на верхних и нижних конечностях, животе и спине, попе, а также на задней поверхности шеи и лице (“излюбленные” места расположения – щеки, нос, веки, лоб и переносица). Рассмотрим некоторые виды сосудистых пятен.
Простой невус
Иногда родители замечают на затылке, лице или на копчике ребенка пятнышко, напоминающее подкову или треугольник. Такая отметина не выпуклая, она не отличается по структуре от окружающих тканей, цвет ее не яркий, красноватый. Когда малыш плачет или напрягается по другому поводу, “подковка” темнеет и становится более заметной. В часы расслабления, сна она почти не видна. Со временем это пятно проходит, не оставляя после себя никаких следов. Прогноз благоприятный.
Гемангиомы
Гемангиомы – довольно распространены у новорожденных. Цвет этого вида родинок может колебаться от ярко-пурпурного до бледно-розового. Такие невусы часто имеют красноватый, бордовый или розовый оттенок, который обусловлен близким расположением к поверхности кожи большого количества кровеносных сосудов. Гемангиомы могут расти вместе ребенком, а могут оставаться без изменений долгие годы. Их также удаляют, если отметины расположены в травмоопасных местах. Ниже рассмотрим основные разновидности гемангиом.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему появляются гемангиома у новорожденных?
Ягодная (простая)
Этот вид отметин по форме и цвету напоминают ягоду клубники или земляники. Чаще всего красные пятна у новорожденных появляются на голове – на щечке, под волосами, на виске или шее. Условный диаметр такой отметины может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Ягодное пятно всегда возвышается над поверхностью эпидермиса. Несмотря на то что первое время эти невусы имеют тенденцию к росту, с возрастом они начинают бледнеть и пропадать.
Пещеристая (каверозная)
У этого вида отметин нет четких границ, однако они заметны за счет своего строения. Гемангиома содержит множество камер, наполненных кровью. Это своеобразное скопление расширенных пор темно-бордового, иногда фиолетового цвета, которое возвышаются над поверхностью кожи.
Нажатие на отметину может быть болезненным, а температура ее всегда немного повышена. В течение первых шести месяцев жизни малыша она быстро растет, значительно увеличиваясь в размерах. Затем ее рост останавливается и гемангиома исчезает так же быстро, как и росла. Однако в некоторых случаях гемангиомы представляют некоторую опасность и требуют консультации специалиста и оперативного вмешательства (в том числе при наличии обширного образования или сложной локализации, например, на веке).
Звездчатая
Пятнышко напоминает звездочку с лучами. Обычно ее можно разглядеть на лице малыша, иногда на шее. Как правило, в центре такого образования заметна красная точка, от которой в разные стороны расходятся лучики-сосуды. Обычно капилляры имеют миниатюрный диаметр, но во время разрастания такой звездочки они расширяются в несколько раз и становятся заметными. Такой вид гемангиом почти всегда исчезает самостоятельно без вмешательства.
Винное пятно (огненный, пламенеющий невус)
Это пятно имеет яркий пурпурный или бордовый цвет и напоминает винный след или потек от пролитого гранатового сока. Наиболее частная локализация – лицо, верхние и нижние конечности, спина и живот. Чаще всего ребенок с ним рождается, некоторые родители путают такое образование с гематомой (синяком).
ИНТЕРЕСНО: как выглядит монгольское пятно у ребенка: фото
Лишь позже, когда пигментированная область не рассасывается, мамы отправляются на консультацию к дерматологу. Винное пятно само не пройдет, оно может расти, поэтому его стремятся удалить в раннем возрасте при помощи лазера. Особенно необходима консультация врача при локализации пламенеющего невуса в области глаз, поскольку есть связь между невусом и повышенным глазным давлением.
Методы удаления.
Удаление родинок и бородавок
Стоимость: 2 000 руб.
Подробнее
Удаление родинок может проводиться с помощью лазера, радиоволновой коагуляции либо электрической коагуляции. Эти манипуляции проводятся в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Выбор метода лечения определяется врачом в каждом конкретном случае. На мой взгляд, наиболее эффективным и безболезненным является метод радиоволновой коагуляции. Данная методика применяется нами в большинстве случаев, хотя в некоторых случаях мы используем иссечение обычными хирургическими инструментами с дальнейшим наложением швов. При использовании радиоволновой коагуляции повреждение ткани при заборе материала будет минимальными, уменьшаются кровопотери, сокращается реабилитационный период, в то время как, например, при лазерном методе процесс заживления растягивается на достаточно длительный срок
Повторные образования после удаления не появляются, но при несоблюдении мер предосторожности самим пациентом может возникнуть инфицирование.
Когда появляются и опасно ли это
При обнаружении на коже нового образования необходимо обратиться к специалисту. Если отметина маленькая и не доставляет неудобств новорожденному, контроль не требуется.
Безобидные пятна могут быть опасными: есть вероятность трансформации в злокачественное поражение кожного участка (меланома). Определить риск перерождения легко: если образование начинает заметно увеличиваться нужна консультация у специалиста. Часто достаточно удалить новообразование.
Если стало заметно, что отметина начала расти, нужно соблюдать ряд правил:
- Избегать прямых солнечных лучей.
- Не допускать перегрева крохи.
- Контролировать воспалительные процессы на кожных покровах.
- Не допустить травмирования области родинки.
- Оберегать нежную кожу от попадания едких химических веществ: бытовой химии, кислот и щелочей.
При изменении родовых пятен следует в срочном порядке посетить врача.
Календарный метод
Если до зачатия вы вели календарь овуляции, то сможете воспользоваться этим способом. Дело в том, что сперматозоиды c женской X-хромосомой более живучие: после полового акта они могут оставаться в организме будущей мамы несколько суток, «дожидаясь» овуляции. А вот сперматозоиды с мужской Y-хромосомой быстро погибают и способны оплодотворить яйцеклетку только во время овуляции. Это значит, что, если зачатие произошло в начале или конце цикла, скорее всего, родится девочка, а если в середине — мальчик.
Многим беременным таблицы и календари кажутся скучными — куда интереснее попробовать угадать пол будущего малыша, пользуясь многовековыми народными приметами. Эти гадания не имеют под собой никакой научной основы, но очень популярны у будущих мам и, конечно, их окружения.
Вот некоторые из них:
- Выпирающий, «острый» живот — к мальчику, широкий и мягкий — к девочке;
- Если мама во время беременности расцвела — будет мальчик, если подурнела — девочка;
- Постоянная зябкость — к девочке, потливость — к мальчику;
- Сильный токсикоз, тошнота — к девочке, повышенный аппетит — к мальчику;
- Если беременную тянет на мясо, она ждет сына, если на сладкое — дочку;
- Обильный рост волос на теле — к мальчику, пигментация — к девочке;
- Если беременная спит на левом боку, будет мальчик, на правом — девочка;
- Если движения будущей мамы плавные, она ждет дочку, если неуклюжие — сына;
- Усилившаяся нежность, любовь беременной к мужу — к девочке, ухудшение отношений — к мальчику;
- Если малыш в животе больше толкается справа, он мальчик, если слева — девочка.
Важно помнить, что надежность этих примет ничем не доказана, и пользоваться ими можно лишь для развлечения. И конечно, не позволяйте злоупотреблять всевозможными гаданиями родственникам, пытающимся «предсказать» пол вашего малыша: ничего, кроме лишнего стресса, это вам не принесет
Система «АККОРД»: правила проверки родинок
Чтобы не пропустить первые признаки меланомы, регулярно осматривайте себя самостоятельно. Запомните всего б признаков, указывающих на опасность, чтобы вовремя обратиться к врачу.
А – асимметрия
При визуальном осмотре представьте, что через образование проходит ровная линия. Если полученные половинки невуса примерно симметричны, повода для волнения у вас нет. При нарушении или увеличении лучше обратитесь к дерматологу за консультацией.
К – край
У здоровой родинки очертания ровнее, линии плавные и мягкие. На перерождение может указывать образование острых зубцов, резких волн.
К – кровотечения
Обязательно обратитесь за помощью, если без травмы или разреза из невуса начали выделяться капли крови или сукровицы, жидкость с неприятным запахом.
О – окраска
Родинки могут иметь разные оттенки, включая красный и насыщенный черный. В норме цвет не меняется на протяжении жизни. Если вы заметили потемнение, появились черные вкрапления или невус из светло-коричневого стал темным, лучше показаться специалисту.
Р – размер
По наблюдениям онкологов более склонны к перерождению в меланому родинки, превышающие в диаметре 0,6 см.
Д – динамика
Одним из признаков доброкачественности родинки считается рост волосков. Если образование изменилось, на поверхности могут появляться ранки, трещины или шершавые корочки.
Факторы возникновения
Медики до сих пор ведут споры о причинах, из-за которых появляются гемангиомы у детей. Но преобладающим является теория о том, что основной причиной появления таких образований являются вирусные и инфекционные заболевания, которые были перенесены ребенком во время его развития в утробе матери. Чаще опухоли возникают у новорожденных, появившихся на свет раньше срока или имеющих маленький вес. Чаще страдают девочки, чем мальчики.
Младенческая гемангиома
Кроме того, факторами риска являются:
- прием женщиной антибиотиков и других медикаментов во время вынашивания ребенка;
- вирусные заболевания беременных в первые два триместра;
- проживание в местности с плохой экологической обстановкой;
- эндокринные болезни в анамнезе у матери ребенка, особенно при наличии обострений во время беременности;
- преждевременные роды;
- развитие гестоза или преэклампсии у женщины при вынашивании;
- женский возраст более 35 лет;
- вынашивание многоплодной беременности;
- резус-конфликт у роженицы и ребенка.
Последствия резус-конфликта
В большинстве случаев с возрастом у детей исчезают гемангиомы. Это происходит за счет их регрессии в первые пять лет жизни ребенка. Чаще это свойственно простым гемангиомам небольшого размера. Реже они перерождаются в опухоли злокачественного характера.
Гемангиома на голове
Пограничный невус
Свое название образования получили за счет того, что часто перерастают в злокачественные образования
Важно постоянно контролировать такие родинки и обращаться к дерматологу при обнаружении любых изменений
Такие родинки скрыты под роговым слоем кожи, они имеют однородную коричневую окраску, четкие границы. Вызвать опасения у пациента и спровоцировать обращение к дерматологу должны следующие факторы:
- родинка начинает увеличиваться в размере;
- меняет свой цвет темнеет или светлеет;
- вокруг прилегающей зоны начали появляться пигментные пятна разного вида;
- родинка стала плотной, выделяющейся над поверхностью кожи;
- появилась болезненность в родинке, поверхность сильно чешется.
Биопсия ворсин хориона
С помощью этой процедуры можно определить пол малыша уже на 8 – 10-й неделе. Материал для нее берут, прокалывая околоплодный пузырь через живот мамы или шейку матки. Звучит страшно, но специалисты выполняют процедуру под контролем аппарата УЗИ, определяя самое безопасное место для прокола. Через иглу вводят специальный зонд, с помощью которого забирают материал, не касаясь плода.
Несмотря на то, что биопсию проводят под местной анестезией, она все равно доставляет дискомфорт. А главное, ее последствия могут быть фатальными — от серьезного воспалительного процесса до выкидыша. Поэтому к биопсии хориона обычно прибегают в крайних случаях, если речь идет о риске генетических заболеваний.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Хирургические операции и другие способы избавления не применяются в лечебной терапии при наличии ряда противопоказаний:
- воспалительные инфекционные процессы на кожных покровах;
- плохое свертывание крови;
- тяжелые степени сердечных пороков.
Перед началом исключения родимых пятен в обязательном порядке проводят тест на аллергическую реакцию при наркозе.
Известный доктор Комаровский рекомендует соблюдать меры предосторожности:
- нельзя загорать под палящими солнечными лучами, защищать веки солнцезащитными очками, голову панамой или шляпой;
- носить удобную одежду, не повреждающую место локализации образований;
- при появлении жалоб обратиться за медицинской помощью.
Выводить родовые пятнышки самостоятельно запрещается из-за возможности развития сепсиса (заражения крови) или рака. Следует избегать травмирования области локализации родинки, чтобы снизить риск преобразования в меланому.
При врожденной склонности к появлению пятен необходимо избегать длительного нахождения на солнце. Лучше гулять с крохой в правильное время.
Виды невусов
С точки зрения механизма появления невусов их обычно разделяют на две большие группы:
- Врожденные родинки. Врожденные родинки меньше подвержены риску перерождения в меланому, но все равно относятся специалистами к предраковым состояниям. При остановке роста организма обычно останавливается и рост образования. К врожденным невусам принято относить и те родинки, которые были впервые замечены родителями или врачом в возрасте до 3 лет включительно. Считается, что до этого момента образования были настолько малы, что их попросту не обнаружили при рождении.
- Приобретенные родинки. Приобретенные родинки появляются на протяжении жизни человека под воздействием факторов, о которых говорилось выше. По статистике они больше подвержены риску малигнизации (злокачественного перерождения), нежели врожденные образования. Объяснить это можно тем, что само появление невусов является следствием воздействия внешних или внутренних факторов. Дальнейшее их влияние может поспособствовать и трансформации новообразования в рак.
Существуют следующие виды меланомонеопасных невусов:
- внутридермальный пигментный невус;
- папилломатозный невус;
- галоневус;
- монгольское пятно;
- фиброэпителиальный невус.
Внутридермальный пигментный невус
отсюда и название типа, «дерма» по-гречески – кожакак это происходит с некоторыми другими типамизлокачественное перерождение Внутридермальные невусы локализуются преимущественно в следующих частях тела:
- кожа шеи и горла;
- кожные складки у основания конечностей (в паховой или подмышечной области);
- под грудью (у женщин);
- кожа туловища или конечностей (крайне редко).
Фиброэпителиальный невус
Существуют следующие виды меланомоопасных невусов:
- голубой невус;
- пограничный пигментный невус;
- гигантский пигментный невус;
- невус Ота;
- диспластический невус.
Диспластический невус
врожденный диспластический синдромНа теле данный вид родинок располагается в следующих местах:
- верхняя часть спины;
- нижние конечности;
- задняя поверхность бедер (до копчика);
- паховые складки и кожа вокруг наружных половых органов;
- другие локализации (наблюдаются заметно реже).
встречаются даже рыжеватые и розовые образованияособенно при приобретенном варианте
Разновидности невусов
Родинки имеются на теле каждого человека. Чаще всего они не несут никакой опасности. Если количество превышает 50 штук, желательно посетить врача. Такие пациенты находятся в зоне риска по развитию меланомы. Особо настораживать должны асимметричные образования с неровной поверхностью, которые имеют нестандартную окраску, больше 6 мм в диаметре, начали образовываться на теле уже во взрослом возрасте.
Врождённые
К категории относят образования, с которыми человек сразу появляется на свет. Врожденные невусы различаются по форме, цвету и размеру. В некоторых случаях родинка может занимать большую часть тела ребенка. Такие новообразования вызывают опасения, так как часто перерождаются в раковые опухоли.
Обычные
Категория обычных родинок состоит из образований, которые имеют симметричную форму, однородный цвет и гладкую поверхность. Чаще всего окраска коричневая или розоватая. На поверхности отсутствуют посторонние вкрапления. Также такие родинки могут иметь форму купола.
Атипичные
Родинки с нестандартным размером и внешним видом. Их на теле немного, в разы меньше, чем обычных родинок. Главная опасность таких новообразований при определенных факторах они могут переродиться в меланому. Еще одна особенность таких образований у них неравномерный цвет, края неровные, а сам невус асимметричный
Людям с атипичными родинками важно контролировать их количество на теле чем образований больше, тем выше риск меланомы. Требуется постоянное наблюдение со стороны лечащего врача и прохождение необходимых исследований
Голубые
Новообразования подразделяются на две категории могут появляться на теле уже в утробе матери или развиваться при жизни человека. Свое название получили за счет голубоватой окраски. Но к данной категории также относят невусы, цвет которых варьируется от светло-серого до черного. Чаще всего образования характерных для кожи монголоидов, у других рас они развиваются в крайних случаях.
Невусы Мишера
Образования коричневого цвета или телесного оттенка. Самое частое место появления родинок в области шеи и на лице. Поверхность твердая, куполообразная, но ровная, без посторонних включений. Часто на невусе растут волосы.
Невусы Унны
По внешнему виду похожи на родинки из предыдущего описания. К особенностям можно отнести внешний вид они напоминают малину. Цвет новообразования коричневый.
Невус Мейерсона
Определить проблему несложно вокруг такой родинки начинает развиваться и распространяться сыпь с красными папулами. У некоторых пациентов экзема в области не регистрируется. Еще одна особенность невусы Мейерсона преимущественно развиваются в мужчин в возрасте старше 30 лет. Женщины этой проблеме подвержены гораздо реже.
Невусы хало
Получили свое название за счет одноименного атмосферного явления. Вокруг родинки начинает появляться и развиваться бледное белесое кольцо. До конца жизни такое образование не задерживается, даже если с ним ничего не делать. Сначала кольцо меняет свой цвет на розовый, а потом пропадает. В некоторых случаях вокруг новообразования на протяжении жизни пациента могут появляться новые хало.
Шпиц невусы
Родинки чуть приподняты над кожей и имеют куполообразную форму. Само образование розоватого оттенка, оно относится к приобретенным и появляется на коже у пациентов в молодом возрасте. Окраска может быть другой. Поверхность невуса часто повреждается и начинает кровоточить. В итоге такие родинки врачи часто путают со злокачественными, направляя пациента на гистологическое обследование.
Невусы Рида
Цвет у образований варьируется, они могут быть черные или темно-коричневые (ближе к черному оттенку). В основном развиваются у женщин. Особенность новообразования оно очень быстро увеличивается в размере, из-за чего вызывает опасение у врачей. На деле такие родинки преимущественно неопасны и редко перерастают в раковые.
Агминированные
Представляют собой сразу несколько родинок, которые сконцентрированы на небольшом участке кожи. Особенность образования все невусы не одинаковые между собой. Некоторые могут быть больше, некоторые меньше. Также среди плоских образований могут появляться куполообразные и пр.
Выше перечислены только основные виды родинок. На самом деле таких новообразований на коже огромное количество. Чтобы определить, к какому именно виду принадлежит та или иная родинка на теле у пациента, обратившегося за медицинской помощью, врачи проводят дерматоскопию.