Доктор комаровский о том, как выбрать первую обувь для малыша

В движении

Все, кто занимается спортом, знают, как много значит правильно подобранная для тренировок одежда и, конечно же, обувь. Кроссовки должны быть очень удобными, чтобы ощущение дискомфорта не отвлекало вас от занятий

Важно, чтобы они подходили для выбранного вами вида спорта и надежно защищали ногу от травм — предохраняли от «скручивания» стопы, обеспечивали фиксацию голеностопа и устойчивость ноги

Покупая кроссовки, обращайте внимание не только на дизайн, но в большей степени на то, насколько комфортно вам двигаться в той или иной модели. Гибкая подошва, жесткая пятка, легкость — признаки качественной спортивной обуви

Лучше всего тренироваться в кроссовках из кожи или гор-текса, обеспечивающих нормальный воздухообмен, со стелькой, которую можно вытащить и высушить. Подбирая обувь для спорта, учитывайте, что во время тренировок стопа может немного увеличиваться в размере, а также помните, что между пальцами и носком кроссовки должно оставаться небольшое пространство. Помимо универсальных кроссовок, подходящих для всех видов спорта, существует специальная обувь для определенных тренировок, которую вам поможет выбрать продавец-консультант спортивного магазина.

Обувь для аэробики и шейпинга защищает от травм с помощью специальных вставок в области подошвы. Такие кроссовки могут быть более высокими, чем обувь для других видов спорта. Это позволяет зафиксировать голень и не допустить повреждений голеностопного сустава. Поскольку занятия аэробикой очень динамичны, вам понадобятся эластичные и легкие кроссовки, чтобы двигаться было легко и удобно. Широкий носок и узкая пятка кроссовок обеспечивают лучшее сцепление с полом.

Для бега лучше всего подходят очень легкие кроссовки, идеально сидящие на ноге. Если нога будет скользить внутри, вы рискуете получить мозоли и потертости, да и риск травмы голеностопного сустава возрастет. Необходим гибкий носок, позволяющий лучше отталкиваться от земли, и укрепленная пятка

Важно, чтобы беговая обувь обладала способностью смягчать удары при соприкосновении с землей. Поэтому для бега подходят кроссовки с воздушными карманами — заполненными воздухом полостями внутри подошвы

Футбольная обувь должна иметь широкую укрепленную область носка, шипы для игры на траве или рельефную подошву для зала.

При выборе обуви для тенниса нужно учитывать то, на каком корте вы собираетесь играть — разным типам покрытия подходят различные модели. Теннисные кроссовки имеют достаточно толстую подошву, гибкую в области носка и более жесткую в пятке, а также специальный протектор, не позволяющий скользить по покрытию корта.

Комфортная, «здоровая» обувь обеспечит вам приятные и эффективные тренировки, позволит меньше уставать во время работы, развлечений и прогулок, защитит от болезней — словом, поможет в прямом смысле твердо стоять на ногах в любой ситуации.

Причины возникновения плоскостопия

Причин развития плоскостопия у детей 2 лет очень много. И родители должны не только знать, как они выглядят, но и уметь устранить их, если это возможно. Если нет возможности сделать это самостоятельно, необходимо обратиться за помощью к врачу, который может что-то посоветовать и рассказать обо всех причинах, по которым возникает данное заболевание, а также о последствиях, которые могут быть, если вовремя не заняться его лечением.

Причины могут быть следующими:

• слабый мышечный аппарат из-за чрезмерных нагрузок или заболеваний;
• различные травмы стоп;
• неправильно подобранная обувь;
• наследственность;
• последствие рахита;
• гибкость суставов;
• избыточный вес;
• детский церебральный паралич;
• полиомиелит.

Как не навредить ребенку во время формирования позвоночника

Не старайтесь торопить ребенка на всех стадиях развития его позвоночника. 

1. Если вы будете оставлять малыша в небольших манежах или с игрушками, затрудняющими движения, а также класть его так, что он не сможет пытаться двигаться самостоятельно, это приведет к тому, что позвоночник будет формироваться медленнее. Возможно и возникновение более серьезных проблем.

2. Будьте крайне осторожны с использованием различных приспособлений. Качельки для укачивания новорожденного позволяют ребенку слишком долго находиться в положении, в котором он был в утробе, и не способствуют формированию здоровых изгибов в позвоночнике. Если вы не выкладываете его на животик, он не имеет возможности окрепнуть и развить нужные мышцы. Если вы все же используете различные устройства, ограничивайте время их применения. 

3. Выбирайте рюкзаки-кенгуру с жесткой спинкой.

4. Придерживайте голову, спинку и ягодицы малыша, когда он находится у вас на руках.

5. Используйте массаж и гимнастику: это укрепляет мышцы и способствует развитию позвоночника. Мы рассказываем об этом здесь и здесь.

6. Ближе к 2 годам пора задуматься о покупке специальной детской мебели, которая позволит малышу рисовать, лепить и заниматься другими делами, сохраняя правильную осанку. Стоит отдельно позаботиться о том, чтобы он не играл в планшет, глядя на него вниз: все подобные виды деятельности не должны приводить к тому, что голова постоянно находится в склоненном положении, создавая напряжение в шее и спине.

Польза ортобуви

Детская стопа продолжает формироваться до четырех лет. Именно этим обусловлена лечебная эффективность ортопедических ботинок и сандалий. Их постоянное ношение мягко, но упорно стимулирует формирование костных, хрящевых структур ступней в физиологичном положении. Как помогает использование корректирующей обуви при вальгусной деформации:

• патология полностью купируется, так как нагрузки равномерно распределяются на боковые и внутренние поверхности ступни;
• по мере роста ребенка форма стопы приобретает правильное положение;
• походка ребенка становится более уверенной, он начинает лучше двигаться;
• исчезают дискомфортные ощущения, возникающие в ногах из-за повышенных нагрузок на мышцы;
• улучшается психоэмоциональное состояние ребенка, он становится менее капризным, принимает участие в активных играх со сверстниками.

Когда приучать ребенка к горшку

Около года ребенок начинает осознавать, что ему пора «сделать важные дела». В это время он уже понимает, хочется ли ему «по-маленькому» или «по-большому». Естественный контроль этих процессов начинается после года и окончательно вступает в силу в течение второго года жизни. Средний возраст выработки устойчивых рефлексов — от 22 месяцев до 3 лет. Осознанный поход на горшок — важный показатель взросления ребенка

Педиатры считают, что тут важно не спешить. Родителям нужно быть готовыми потратить силы и время, чтобы обучить ребенка всем тонкостям этого деликатного процесса

Встречаются, правда, вундеркинды, способные научиться за несколько дней. Но далеко не всем родителям так везет. Большинству детей требуется несколько месяцев, чтобы довести этот навык до совершенства.

1) Правильное время. Прежде чем начинать приучать ребенка к горшку, задайте себе несколько вопросов:

• Установился ли у малыша более или менее стабильный режим дефекации?
• Способен ли он более 1,5 – 2 часов сохранять подгузники в сухом состоянии?
• Знает ли ребенок названия частей тела и предметов одежды?
• Понимает ли он значение слов «пописал» и «покакал»?
• Может ли малыш следовать простым указаниям?
• Умеет ли он ходить и садиться?
• Может ли самостоятельно снимать и надевать штанишки?
• Умеет ли он демонстрировать отрицательные эмоции, вызванные пребыванием в грязных подгузниках?
• Способен ли он любым способом передать родителям слово «хочу»?

Если вы будете заставлять ребенка садиться на горшок, когда он еще не готов к этому ни морально, ни физически, скорее всего, это не приведет ни к чему хорошему, кроме лишнего стресса у малыша и у вас.

2) Правильные условия. Следующее, что вы должны сделать, — оценить обстоятельства, в которых вы собираетесь приучать ребенка к горшку. Если в этот период жизни у него и без того много стресса (смена садика, новая няня или появление младшего братика), придется отложить это до лучших времен. 

Теперь спросите себя, готовы ли вы к ежедневным тренировкам на протяжении нескольких месяцев. Если вы делаете ремонт или только устроились на новую работу, если вы снова беременны и испытываете недомогание по утрам, возможно, это не лучшее время для приучения ребенка к горшку.

Если же время удачное и вы после консультации с педиатром думаете, что малыш готов, — можно начинать.

Босиком или в сандалях?

Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.

Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу — это должно быть всегда, и тапочки — это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.

Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.

Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги — это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком — полезно. А сидеть на холодном — категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.

Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.

В каких случаях следует считать ходьбу на носочках нормой?

• Возраст малыша. Формирование походки происходит до двухлетнего возраста, поэтому покупать годовалому ребенку ортопедическую обувь или консультировать его у невролога нецелесообразно.
• Ходьба на цыпочках — единственный симптом. Серьезная неврологическая патология проявляется разнообразием жалоб и клинических признаков, поэтому если других проблем со здоровьем у крохи нет, мамам не стоит беспокоиться.
• Одинаковое участие в ходьбе на носочках обеих ног. Идиопатическая ходьба (без явной причины), не сопровождающаяся перекосами в походке и разными подъемами стоп, считается нормой.
• Не нарушается координация движений. При безопасной ходьбе на носочках не наблюдаются изменения походки (прихрамывание и т.д.).
• Нерегулярность проявлений. Вариантом нормы считается эпизодическая ходьба на цыпочках, когда у ребенка сохраняется способность ходить, полностью опираясь на стопу.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот здесь. Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Вот так:

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

• Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается».
• Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью

Ну,  и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

Как выбрать размер обуви?

Ножка малыша постоянно растет, и обувь приходится покупать часто. При этом обувь «размер в размер» – не желательно, она слишком быстро станет маленькой, и малыш будет вынужден поджимать пальчики.

Но при покупке большей по размеру обуви, т. е. запасом на несколько размеров больше – ножка будет скользить, что тяжело и неудобно, и резко увеличивается вероятность травм.

Дело в том, что суставные связки в раннем детском возрасте слабые, и обувь ножку не фиксирует, следовательно, при падениях легко формируются растяжения, подвывихи и вывихи сустава. Покупать можно обувь с запасом не более 1,5 см, для зимнего варианта запас может быть несколько больше, из расчета на теплый носочек.

Выбирать обувь можно и без малыша, достаточно при себе иметь «след» на картоне или бумаге. Но для правильного выбора обуви, необходимо сравнивать следок малыша и стельку, но не подошву.

При выборе обязательно обращать внимание на конструкцию обуви. Спортивная обувь – имеет большое количество швов, не дающие возможности заполнить пространство обуви полностью, поэтому размер следка должен быть немного больше по сравнению со стелькой. Перед покупкой, необходимо оценить последние критерии:

Перед покупкой, необходимо оценить последние критерии:

• Удобно ли малышу снимать или одевать обувь;
• Примерять обувь необходимо на обе ножки;
• После примерки, необходимо внимательно наблюдать за малышом – не изменилась ли его походка.

Обратите внимание – подошва

К подошве также предъявляется особые требования. В идеале, она должна быть гибкой, иметь рифленую поверхность, следовательно, не скользить. Амортизирующая функция стопы напрямую связана с качеством подошвы.

В случае если подошва недостаточно эластична, и не гнется, то нормальный и правильный перекат с пятки на носок просто не возможен. В случае, если подошва слишком толстая и не очень хорошо гнётся – носочек должен быть задран вверх, только такие условия обеспечат перекат.

Материал

Материал, из которого изготовлена обувь, должен быть «дышащий» и натуральный

Для малышей – это условие крайне важно и объясняется физиологическими особенностями

Вегетативная нервная система пока еще не совершенна, и учится правильно работать, это же касается и центров терморегуляции. Эти условия обеспечивают повышенную потливость ног малыша. Каждая мама знает, чем опасна прогулка с мокрыми ногами, и неприятные ощущения далеко не самые печальные и опасные.

Дышащий материал будет более пластичным и растяжимым, что обеспечивает дополнительный комфорт, а так же улучшит микроциркуляцию воздуха и обеспечит испарение влаги.

Как способствовать развитию шейного изгиба позвоночника

Сейчас нужно позволить малышу находиться в позе лежа на животе столько, сколько ему хочется. Только не забывайте, что больше всего ему интересно общаться, — не оставляйте его одного надолго. Конечно, зеркальце или игрушка развлечет его на время, но если вы не появитесь, чтобы пообщаться с ним, он может начать плакать и сердиться.Вот как можно организовать время малыша, который учится держать головку, лежа на животе:

• кладите его на живот, когда кроха сыт, поспал, у него много сил и хорошее настроение;
• разденьте его и оставьте в одном подгузнике или без него, чтобы ребенку было легче хвататься за все руками и держаться ножками;
• положите его на твердую поверхность, чтобы ему было легче от нее отталкиваться;
• позаботьтесь о том, чтобы поверхность была теплой и удобной;
• можно лечь рядом с крохой, чтобы он чувствовал, что вы поблизости и готовы с ним общаться;
• спойте ему песенку, прочитайте книжку и другими средствами создайте позитивную эмоциональную связь с пребыванием на животе;
• пусть малыш лежит на животе каждый день в течение 30 минут. Этот срок можно «разбить», давая ему побыть в таком положении по 5 – 10 минут за раз.

3) Поясничный изгиб. Он формируется, как только ребенок начинает ползать. К 12 – 18 месяцам, когда малыш научится стоять, развитие этого изгиба завершится, и правильная осанка будет сформирована.

Сейчас важно создать условия, в которых малыш сможет находиться на животе, а также опираясь на ручки и согнутые колени столько времени, сколько ему нужно: играть, ползать и просто стоять. 4) Крестцовый кифоз (изгиб) формируется, когда ребенок активно ходит, к 6 – 8 годам

4) Крестцовый кифоз (изгиб) формируется, когда ребенок активно ходит, к 6 – 8 годам.

Как выбрать первую обувь?

Есть несколько простых правил, знание которых поможет родителям выбрать и первую, и вторую, и каждую последующую пару обуви для своего ребенка, и при этом не навредить ему:

Не стоит покупать обувь «на вырост». Если сандалии велики, то ритм походки замедляется. В этом, конечно, нет особого ортопедического вреда, но все равно неприятно. Чтобы компенсировать неудобство от ношения больших ботиночек, ребенок начнет подворачивать носки внутрь, а коленки чаще при ходьбе будут полусогнутыми.

Не нужно приобретать тяжелую обувь. Особенно это касается зимней и осенней обуви для малыша. Малыш только научился топать, а ему приносят тяжелые высокие ботинки, к тому же заботливая бабушка обязательно перед обуванием пододенет на ножки карапуза пару шерстяных носочков. Чтобы понять, как чувствует себя пока еще бессловесный ребенок, взрослым Комаровский советует надеть горнолыжные ботинки и без лыж походить в них по ровной дороге хотя бы полчаса.

Модель первой обуви не играет большой роли, говорит Евгений Комаровский. Если ребенок здоров, у него нет медицинских обоснованных проблем со стопами или позвоночником, то главное — не цвет и наличие шнурков ли липучек, а удобство для данного ребенка.

Обувь для карапуза должна быть сделана из экологически чистых материалов. Лучше отдать предпочтение натуральным материалам, чтобы ножка в обуви не прела.

Идеальная первая обувь должна быть максимально устойчивой. Приветствуется наличие небольшого каблука – он помогает быстрее развивать мышцы стопы. Жесткий задник не даст пятке «косить» в стороны и заваливаться внутрь. Небольшая и мягкая стелька-супинатор будет ненавязчиво поддерживать свод изнутри.

Обратите внимание на подошву. Она не должна быть слишком скользкой или чрезмерно мягкой

В такой обуви риск упасть у малыша выше.

Подробнее о том, как выбрать обувь для малыша, вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Первые шаги ребенка – это большой праздник для всей семьи. В глазах мамы и папы малыш становится больше, взрослее, что не может не вызывать прилив гордости за чадо. Но практика показывает, что приливает не только гордость, но и беспокойство – правильно ли обут малыш, который в собственной эволюции уже достиг стадии прямохождения? Страхи мам подогревает интернет, который пугает плоскостопием, варусной и вальгусной деформацией стоп, косолапием и другими серьезными патологиями.

Причем мамы зачастую связывают эти диагнозы с ношением обуви. Доктор Комаровский не мог остаться в стороне, он рассказал родителям, нужна ли обувь и какой она должна быть.

Почему ребенку не нужно носить обувь дома

Здоровым малышам, которые уже умеют стоять и шагать, не рекомендуется ходить дома в обуви, даже в комфортной и удобной. Хождение по поверхностям босиком укрепляет и развивает мускулы ног. Если ребёнок постоянно ходит в ботиночках, хоть и правильно подобранных, мускулы буду находиться в расслабленном состоянии, что вызывает поперечное плоскостопие. Кроме того, такое заболевание возникает и из-за неправильно подобранной пары.

Популярный педиатр Комаровский считает, что ребенок может и должен научиться ходить и без обуви. А уже когда тот научится передвигаться самостоятельно, можно подбирать пару и учить ходить в ботиночках или сандалиях, которые пригодятся при походах в детский сад, поликлинику, магазин или на прогулку.

Педиатр рекомендует родителям, чтобы малыш всегда ходил дома босиком без тапочек и другой обуви

При этом важно, чтобы пол не был скользким, грязным или холодным. Кроме того, на полу не должны лежать мелкие предметы и шнуры

При ходьбе босиком не бойтесь переохлаждения и того, что кроха может заболеть. Сосуды на стопах способны сужаться и сохранять тепло. Поэтому ходить босиком полезно, а вот сидеть на холодном ни в коем случае нельзя!

Важно понимать, что обувь не корректирует, кроме специальной ортопедической. Она не влияет на развитие стопы, кривизну или прямоту ног

Сандали или ботинки не учат ребенка ходить. Изделия только защищают ножки от холода и механического воздействия. Поэтому ребенку не рекомендуется носить дома обувь. А если в помещении холодно, оденьте крохе носочки.

Чтобы стопы и ножки грудничка развивались правильно, нужно чаще ходить босиком по неровным поверхностям. Это может быть трава, земля, песок, галька. Конечно, это должно быть в теплую погоду

При этом важно, чтобы внизу не было острых и других предметов, которые могут поранить кроху