Инсулиновая помпа

Почему возникает резистентность к инсулину?

Установлено три фактора риска, которые способствуют развитию резистентности к инсулину: генетические, окружающей среды и образа жизни. 

Предполагается, что у некоторых людей генетически выше вероятность развития резистентности к инсулину, например, при наличии диабета в семье. Но, скорее всего, наибольшее влияние оказывают изменения в питании, которые произошли в последние десятилетия. 

Большая доступность дешевых, энергетически насыщенных продуктов питания и напитков привела к тому, что все население перешло на нездоровый образ жизни, характеризующийся потреблением продуктов с высоким содержанием сахара и других рафинированных углеводов. Они распадаются на большое количество глюкозы, которая не нужна для производства энергии при малоподвижном образе жизни. В результате лишние углеводы хранятся в клетках.

Дополнительные льготы

Дополнительные льготы затрагивают социальную и медицинскую сферы жизни больного. Ежегодно можно бесплатно пройти диагностическое лечение, а при первой группе инвалидности получить глюкометр и материалы, необходимые для глюкометрии.

Многие льготы зависят от конкретной ситуации и заболеваний, сопутствующих основной болезни. Вне зависимости от типа диабета, каждому нужно знание какие льготы положены.

Льготы для диабетиков зависят от степени и характера протекания болезни. Они могут быть как материальные, так и социальные. Кто может на них претендовать и как их получить, если поставлен диагноз?

Что положено больным сахарным диабетом бесплатно

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Медикаменты

Помощь больным «сладкой болезнью» положена в рамках действующего законодательства. Поддержка регламентирована Федеральным законом от 24 ноября 95 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Для общего развития стоит почитать положения, чтобы понять, какие выделяют льготы диабетику 2 типа и 1 типа. Любые препятствия в этом вопросе строго преследуются и караются государственными органами.

4. Ежемесячные компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, в размере 60% минимального размера оплаты труда (Указ Президента №551 от 17.03.94 “О повышении размера компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами” Постановление Правительства №549 от 25.05.94)

Было уделено внимание то, что первая разновидность диабета проявляется более ярко, приводит к более тяжелым последствиям даже при лечении. Именно поэтому при постановке диагноза диабета 1 типа можно потребовать госпитализацию на основании существенного ухудшения самочувствия, а также направление в специальные медицинские учреждения, которые созданы для обследования диабетиков

Права и льготы страдающих сахарным диабетом

Выданная ПФР справка также дает право на приобретение социального проездного билета, согласно которому диабетик-инвалид может бесплатно передвигаться на всех видах общественного транспорта, за исключением такси и коммерческих маршруток. На междугородный транспорт (автомобильный, ж/д, воздушный, речной) предоставляется скидка в размере 50% в период с начала октября по середину мая и один раз в обе стороны в любое другое время года.

Чтобы понять как сделать, Льготы больным сахарным диабетом, для решения мы привлекли наших экспертов с большим опытом работы и вот какие еще варианты решения этого вопроса нам удалось найти, надеемся вам это будет полезно.

По данным Национального исследовательского центра эндокринологии при Министерстве здравоохранения РФ, в настоящее время около 8 млн. россиян страдают сахарным диабетом и примерно 20% всего населения страны находится в преддиабетическом состоянии. Постановка подобного диагноза навсегда меняет жизнь человека, в которой появляется масса неудобств, связанных с постоянным контролем состояния организма, а также существенные расходы на лечение. С целью поддержки таких граждан государство устанавливает для них набор социальных льгот. Далее поговорим о том, что включают в себя данные льготы и как диабетикам получить государственную помощь.

Не выдают льготные лекарства в аптеке

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:

• диабетическая нейропатия – проявляется снижением всех видов чувствительности, в особенности поражается периферическая нервная система верхних и нижних конечностей;
• энцефалопатия – возникает из-за нарушения внутримозгового или церебрального кровообращения, что приводит к гипоперфузии тканей головного мозга кислородом и дистрофическим изменениям в коре больших полушарий;
• грубые нарушения со стороны других органов и систем, которые в значительной степени влияют на повседневную трудоспособность человека.

Им КоАП не писан

Раз уж речь пошла о нагрузках, поговорим об огромном дисбалансе ответственности между фарм- и медработниками в том, что касается отношений с рецептом. За нарушения при отпуске первостольника и аптеку могут так наказать, что мало не покажется, — по статье КоАП за грубое нарушение лицензионных требований.

А наши дорогие коллеги врачи в этом плане, можно сказать, ни за что не отвечают. Захотят — выпишут рецепт, захотят — воздержатся. Нет в КоАП статьи или пункта об административной ответственности за неверно выписанный рецепт или за уклонение от его выписывания. А уж как некоторые врачи оформляют рецепты — это отдельная тема. Мы проанализировали практику коллег и собрали целую коллекцию того, что можно назвать «врачебными ошибками» при оформлении рецепта:

• Неверное написание ФИО врача или пациента.
• Написание даты рождения вместо возраста до принятия нового приказа и наоборот после его вступления в силу.
• Вместо «медицинской карты» — «амбулаторная карта».
• Ошибки в латинском наименовании препарата.
• Ошибки в сокращениях.
• Ошибки в обозначении дозировки.
• Путаница с «ненужное зачеркнуть» и «нужное подчеркнуть».
• Лишняя печать «Для рецептов» на 107 бланке.
• Замена слов в пометке «Пациенту с хроническим заболеванием» (до вступления в силу Приказа № 4н).

Заместитель исполнительного директора Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма» Мария Литвинова добавляет к этому списку врачебных «подвигов» бумажку или распечатку с рекомендациями по торговому наименованию вместо рецепта с МНН. С ее точки зрения, проблема носит системный характер. Мария Литвинова поддерживает сложившееся в кругах профессионалов фармации мнение, что одним из главных направлений ее решения является введение административной ответственности медработников и медорганизаций за неверно выписанный рецепт или вообще за его «невыписывание». На сегодняшний день ответственность лежит только на конечном звене отпуска — то есть на аптеках. С этой точкой зрения согласна и Елена Неволина.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.

Скачать для просмотра и печати

Льготы для инвалидов

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
2. Помощь квалифицированных специалистов.
3. Информационная поддержка.
4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
6. Дополнительные денежные выплаты.

Льготы детям с сахарным диабетом

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность

Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

1. Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
2. Пенсия по инвалидности.
3. Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
4. Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
5. Освобождение от воинской обязанности.
6. Отмена уплаты налогов.

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Что изменилось с 1 марта в порядке медосвидетельствования иностранцев?

Порядок проведения медицинского освидетельствования утвержден Приказом Минздрава России от 19 ноября 2021 г. № 1079н (далее – Приказ № 1079н). В конце февраля 2022 г. в Приказ № 1079н были внесены изменения (Приказ Минздрава России от 21 февраля 2022 г. № 94н).

Как пройти медосвидетельствование?

Для прохождения медицинского освидетельствования иностранный гражданин представляет в медицинскую организацию: документы, удостоверяющие личность; миграционную карту и ее копию (при наличии) – для иностранных граждан, прибывших в Россию в порядке, не требующем получения визы; визу и ее копию – для иностранных граждан, прибывших в Россию в порядке, требующем получения визы.

В регистратуре медорганизации на иностранного гражданина заполняется медицинская карта пациента и выдаются на руки бланки медицинских заключений. Там же гражданина информируют об осмотрах врачами-специалистами и о медицинских исследованиях, которые необходимо пройти в рамках медосвидетельствования.

Медицинское освидетельствование включает в себя осмотр у терапевта, фтизиатра, дерматовенеролога, психиатра-нарколога и инфекциониста. Также необходимо сдать анализы: анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и клинический анализ крови, анализ мочи на наличие психотропных веществ и общий анализ мочи, флюорографическое обследование грудной клетки, анализ мокроты и соскоба слизистой оболочки носа. После внесения изменений в Приказе № 1079н появилось положение о химико-токсикологическом исследовании для детей с 13 лет. Флюорография предусмотрена для граждан с 18 лет. Из перечня медицинских исследований, которые необходимо пройти, исключено лабораторное исследование на Covid-19.

При проведении медосвидетельствования будут учитываться результаты ранее пройденных на территории РФ диспансеризации и иных медицинских осмотров. Только они должны быть получены не позднее чем год назад и подтверждены медицинскими документами.

На основании результатов исследования и медосмотров оформляются сертификат и медицинские заключения. Прежняя редакция Приказа № 1079н не позволяла определить срок действия медицинских документов о прохождении медосвидетельствования. Теперь же установлено, что срок действия сертификата и медзаключений составляет 12 месяцев. Результаты медицинского освидетельствования должны быть представлены в органы внутренних дел.

Где пройти медосвидетельствование?

Ранее Приказ № 1079н содержал норму об определении органом государственной власти субъекта РФ медицинских организаций, в которых иностранные граждане могут пройти медицинское освидетельствование. После внесения изменений в Приказ № 1079н этот пункт исключен. Может показаться, что тем самым ликвидирована монополия нескольких медучреждений на проведение медицинского освидетельствования и что теперь можно пройти обследование в любом учреждении, имеющем соответствующую лицензию

Однако следует обратить внимание на п. 18 ст

5 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ. Там говорится о том, что высший исполнительный орган государственной власти субъекта РФ обязан установить перечень медицинских организаций, уполномоченных на проведение медосвидетельствования на территории соответствующего субъекта.

В целях реализации указанного положения закона было принято постановление правительства Москвы от 28 сентября 2021 г. № 1577-ПП. Оно устанавливает перечень столичных медицинских организаций, в которых возможно прохождение медосвидетельствования иностранными гражданами. Это постановление не утратило силу, несмотря на Приказ № 1079н. До внесения в него изменений иностранные граждане могут проходить медосвидетельствование в Москве только в определенных ранее медицинских учреждениях.

Изначально перечень таких организаций включал лишь государственные медучреждения. Полностью пройти обследование в одном месте иностранные граждане могли только в медицинском центре «Сахарово». Поскольку из-за этого в центре собирались огромные очереди, правительство Москвы приняло постановление от 21 января 2022 г. № 30-П. Теперь проходить медобследование разрешается и в коммерческих медицинских организациях: группа компаний «Медси», АО «Медицина», АО «Европейский медицинский центр». Но такая возможность есть только у тех иностранцев из визовых стран, в отношении которых уже принято решение о выдаче разрешения на работу.

Ответственность должна быть общей

Вот как регламентирует Приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…» действия аптечных работников в случае выявления нарушений в этой сфере:

«Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации».

То есть фактически дело ограничивается всего лишь информированием руководителя медорганизации.

Законодатели ранее уже предпринимали попытки уравновесить ответственность врачей и провизоров в части использования рецептов. Так, 7 июня 2016 года в Госдуму был внесен законопроект № 1093620–6 «О внесении изменений в КоАП РФ в части совершенствования административной ответственности в сфере здравоохранения». В нем есть, в частности, новая статья 6.39, которая гласит:

«Нарушение медицинским работником утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в осуществляющих медицинскую помощь организациях и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, если эти действия не содержат признаков уголовно наказуемого деяния, — влечет наложение административного штрафа в размере от пяти до двадцати тысяч рублей».

Однако обсуждение законопроекта остановилось в октябре 2016 года на этапе второго чтения. На сегодняшний момент законопроект находится в статусе «На рассмотрении».

В заключение взглянем на сложившуюся ситуацию с другой стороны, приведя мнение представителя врачебного сообщества. Семен Гальперин, врач-невролог, канд. мед. наук, президент МОО «Лига защиты врачей», комментирует обратную сторону проблемы: «С моей точки зрения, в первую очередь именно аптеки виноваты в том, что нарушаются правила отпуска рецептурных лекарственных препаратов. Если бы фармработники строго следовали требованиям законодательства и не выдавали лекарства по неправильно выписанным рецептам, и тем более не выдавали рецептурные средства без рецепта, то врачи были бы вынуждены следовать правилам их выписки. Полагаю, следует усилить ответственность аптек за отпуск рецептурных препаратов. Вплоть до приостановки лицензии за отпуск рецептурного средства без рецепта».

Ну что ж, трудно не согласиться с тем, что фармработникам следует быть принципиальными и неуступчивыми в этом вопросе. Но попутно при этом заметим, что административная ответственность в отношении фармработников за нарушения при отпуске уже имеется. В отличие от ответственности медработников, которой нет.

Проблемы и пути решения отпуска рецептурных препаратов в целом понятны: сбалансировать ответственность за рецепт между медработником и фармработником, то есть ввести административную ответственность врачей за нарушения при оформлении рецепта и назначении лекарств.

Что делать если отказывают в бесплатном инсулине

К сожалению, не всегда у больных сахарным диабетом есть возможность воспользоваться своим законным правом, приобрести льготный инсулин. Самая безобидная причина, по которой пациент не может получить инсулин — это временное отсутствие его в аптеке. В этом случае, больному необходимо записать в социальный журнал у фармацевта номер документа, дающего право получать бесплатный инсулин. В течение десяти дней после этого лекарство должно быть предоставлено больному. Если по каким-то причинам сделать это не удается, администрация аптеки обязана предупредить больного и направить его в другие торговые точки.

Если аптека располагает всеми рецептурными препаратами, но отказывается предоставлять их бесплатно, тогда следует обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, в его региональный отдел. Это организация, которая обязана следить за соблюдением прав больных, в том числе и сахарным диабетом, в сфере медицинского обслуживания. Нужно всегда требовать оформить отказ в письменной форме с указанием причины отказа, датой, подписью и печатью организации. Получить подобное оформление не всегда возможно, хотя бы в силу того, что не у всех сотрудников есть право хранения и использования печати и реквизитов организации. Но, как правило,  требование оформить отказ в письменной форме ведет к быстрому урегулированию конфликта и предоставлению необходимых лекарств или информации о том, как их получить  в другом месте.

В случае потери рецепта на инсулин, следует по возможности скорее снова попасть на прием к врачу, выписавшему предыдущий рецепт. Врач выпишет новый бланк, а об утере сообщит в фармацевтическую компанию. Делается это для того, чтобы полностью исключить незаконное использование лекарств.

Если же сам врач отказывает пациенту в выписке рецепта, то стоит обратиться к главврачу за разъяснениями. Если же администрация поликлиники отказала пациенту в рецепте, следует запросить письменный отказ. Запрос может быть устным, но лучше его сделать в письменной форме в двух экземплярах, на одном из которых должна стоять отметка медучреждения о входящей корреспонденции. Медучреждение обязано ответить в установленные законом сроки. Так же нужно обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, с заявлением о несоблюдении медучреждением своих обязанностей по предоставлению рецептов на льготные лекарства. Можно обратиться в Министерство Здравоохранения или в органы соцзащиты населения с просьбой разобраться в ситуации. Все обращения должны быть в письменной форме и на каждой копии должны стоять отметки о регистрации корреспонденции того учреждения, куда поступил запрос. В случае отсутствия ответа в течение месяца, нужно направить жалобу в Прокуратуру, Уполномоченному по правам человека с просьбой пресечения нарушения прав больного сахарным диабетом в обеспечении льготным инсулином.

Согласно последним статистическим данным, на Земле сахарным диабетом в той или иной форме болеют почти 300 миллионов человек, из них почти половина больных инсулинозависимы. Это значит, что без своевременного введения в организм необходимой дозы инсулина, у человека могут начаться непоправимые структурные изменения в организме, возможен летальный исход

Для больного инсулинозависимым диабетом 1 типа всегда важно иметь небольшой запас инсулина на случай непредвиденных ситуаций. Важно четко соблюдать режим питания во избежание резких скачков сахара в крови

Необходимы физические нагрузки. Мышцы не только сжигают лишний сахар, но и способствуют улучшению кровообращения в конечностях, зоне риска гангренозных изменений у всех больных диабетом. Строжайшая дисциплина и знание своих прав помогут больным инсулинозависимым диабетом в коррекции заболевания и поддержании нормального уровня жизни.

Общий перечень льгот

• Этиловый спирт (100 г в месяц);
• Шприцы и иглы;
• Глюкометры;
• Инсулин;
• Одноразовые тестовые полоски для глюкометров;
• Обеспечение принадлежностей для инъекций и измерения уровня глюкозы, рассчитывающиеся, чтобы больной имел возможность сделать анализ на инсулин примерно 3 раза в день.

Кому же предоставляются льготы в 2021 году?

Для «диабетика», вне зависимости от первого или же второго типа заболевания, необходимо будет отслеживать все нововведения, в частности постановления правительства и использовать все права и льготы, которые являются доступными в данном конкретном случае.

Зачастую выписанное предназначение рассчитано на курс терапии в 1 месяц, иногда чуть больше. После прохождения курса лечения пациент должен обратиться к доктору, который оценит эффективность терапии. При этом он может назначить прохождение анализов и повторно выписать лекарство.

Вторая группа инвалидности назначается при развитии почечной недостаточности, нарушениях психики на фоне диабета и диабетической нейропатии. В данном случае у людей развиваются тяжелые последствия болезни, однако они могут обходиться без чьей-либо помощи.

Группы инвалидности при сахарном диабете

К первой группе относятся те больные, у которых сильно ухудшилась работа зрительного аппарата, возникла гангрена, есть вероятность тромбоза и частое возникновение комы. Такие пациенты не могут обойтись без постороннего присмотра, им тяжело обслуживать себя.

Список льготных фармакологических препаратов при диабете 2 типа не маленький. В основном это сахаропонижающие фармакологические средства. Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа, их количество и сколько тест полосок положено — устанавливает врач эндокринолог. Выписываемый рецепт действителен месяц.

Помимо этого при сахарном диабете 1 типа бесплатно предоставляются шприцы, иглы и спирт. Но для выдачи потребуется собрать документы и обратиться в соответствующие инстанции. Именно неприязнь к бюрократическим процессам часто является причиной отказа от государственной льготы диабетикам.

Как получить бесплатные медикаменты?

Сахарный диабет — одна из самых распространенных болезней нынешнего времени. Число больных этим недугом ежегодно все увеличивается. Лечение этой патологии не простое и требует немало средств. Но не многие знают, что государство предоставляет таким людям льготы. На 2015 год норма действующего закона четко определяет критерии, позволяющие диабетикам 2 типа без оплаты получать лекарства и другие компенсации.

• О введенной дозе инсулина;
• Составе и времени приема пищи, ее хлебный индекс;
• Время и количество приема лекарств, предохраняющих от развития хронических заболеваний (особенно заболеваний сосудов почек, глаз и ног);
• Анализ причин и время резкого повышения или понижения уровня сахара.

• диабетическая слепота;
• паралич или стойкая атаксия;
• стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии;
• третья стадия сердечной недостаточности;
• гангренозные проявления нижних конечностей;
• синдром диабетической стопы;
• хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
• частые гипогликемические комы.

Вам будет интересно ==> Среднедушевой доход на ставрополье 2021

Какой размер льготы больным сахарным диабетом в 2021 году

Врач на основании предоставленных документов выписывает рецепт для пациента на специальном бланке, который предоставляется в аптеке при получении лекарств. Получение бесплатных медикаментов обеспечивается в тех аптеках, которые находятся на государственном обеспечении.

Постановление от 27 июня 2021 года №823. Установлено, что категория «ребёнок-инвалид» присваивается при освидетельствовании детей с инсулинозависимым сахарным диабетом до достижения возраста 18 лет (ранее – до 14 лет).

1. Снабжение бесплатными препаратами согласно постановлению правительства РФ от 28.12.2016 №2885-р. В список входит инсулин.
2. Обеспечение принадлежностями для инъекций и измерения уровня глюкозы. Расчет производится с учетом 3 измерений в день.

Льготы и выплаты для больных сахарным диабетом в 2021 году

В 2021 году данная категория населения имеет право оформить положенные ей субсидии.Для присвоения инвалидности потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Инвалидность подтверждается в случае, если у пациента изменены функции внутренних органов.Направление на экспертизу выдает лечащий врач.

По истечению срока действия рецепт считается недействительным, и провизор в аптеке не имеет право его принимать. В случае отсутствия лекарства, выписанного лечащим врачом, провизор должен приостановить срок действия рецепта до момента появления медикамента в аптеке.