Здоровье ребенка от 2 до 3 лет

Какие обследования необходимы ребенку от 2 до 3 лет

После довольно интенсивного режима плановых медицинских осмотров в первые 2 года жизни (ежемесячно в 1-й год, затем каждые 3 месяца) на 3-м году ребенок посещает поликлинику раз в полгода, а с 4-го — раз в год.

При каждом посещении педиатр измеряет рост, вес и обхват головы ребенка, а также проводит оценку соответствия нервно-психического развития малыша возрастным нормам. При необходимости врач порекомендует консультацию у профильного специалиста.

Стандартное медицинское обследование в 2 года:

• Педиатр,
• Стоматолог,
• Общие анализы крови и мочи,
• Исследование кала на яйца гельминтов.

Стандартное медицинское обследование в 3 года (перед поступлением в детский сад):

• Педиатр,
• Невролог,
• Хирург,
• Стоматолог,
• Офтальмолог,
• Отоларинголог,
• Психиатр,
• Гинеколог/уролог,
• Общие анализы крови и мочи,
• Исследование уровня глюкозы в крови,
• Исследование кала на яйца гельминтов.

К 2 годам все плановые прививки обычно уже проведены (кроме реакции Манту, которую делают ежегодно). От 2 до 3 лет малыш будет тренировать свой иммунитет, оказываясь все в новых и новых ситуациях, климатических, природных и санитарных условиях.

Самое серьезное испытание для его иммунитета еще впереди, и начнется оно после 3 лет, когда его социальная среда значительно расширится за счет коллектива в детском саду или детской студии развития.

Прибавка в весе и росте по месяцам: краткий обзор до года

Критерии правильного развития малыша могут сбить с толку новоиспеченных родителей. Если трудно разобраться, то всегда можно спросить совета у участкового педиатра. Главное, что стоит запомнить, – ориентироваться при подсчете измерений следует на первоначальные данные при рождении малыша и уже потом рассчитывать индивидуальную ежемесячную величину прибавки массы и длины тела.

1 месяц	В течение первых четырех недель после рождения малыш в норме набирает 600 г массы, в росте до 3 см. Схема питания составляется индивидуально. Оптимальный вариант – это короткий интервал между кормлениями (2-2,5 часа). Для гармоничного развития в приоритете должно быть грудное вскармливание. Если же младенец – искусственник, адаптированной смесью нужно кормить в количестве 90-120 мл за 1 кормление.
2 месяца	Набор веса грудничка за 2 месяц составит в среднем 700 г + 3 см роста. Перерывы между кормлениями могут уже стать чуть больше, около 3-3,5 ч. В данный период не стоит спешить отучать ребенка от кормлений в ночное время, иначе вес будет расти не столь интенсивно.
3 месяца	На третьем месяце ребенок набирает 800 г и вырастает в длину на 2,5 см. Режим питания остается прежним. Лишь в случае искусственного вскармливания может допускаться увеличение промежутка между кормлениями до получаса. Объем смеси в этом случае увеличивается, составляя порцию в 150 мл. С 3 месяца кроху могут беспокоить колики, газообразование, поэтому часто отмечается нарушение аппетита.
4 месяца	К концу четвертого месяца грудничок может набрать до 750 г и вырасти на 2,5 см. Режим кормлений не претерпевает изменений. В следующие месяцы интенсивность повышения массы тела будет постепенно идти на снижение.
5 месяцев	В пять месяцев младенец поправится на 700 г, а его рост увеличится на 2 см. Показатели массы и длины к данному периоду увеличиваются вдвое по сравнению с данными ребенка при появлении на свет.
6 месяцев	К полугоду малыш добавляет к массе тела уже лишь 650 г, а прибавка роста составляет в среднем 2 см. Промежуток между кормлениями с введением прикорма в рацион увеличивается до 3,5-4 ч. Начинать прикорм лучше с гипоаллергенных овощных культур – кабачка, цветной капусты, брокколи. Пюре дается ребенку в количестве 1/2 ч.л., объем постепенно доводится до 50 г в течение 5-7 дней. К концу шестого месяца прикормом заменяется одно полноценное кормление.
7 месяцев	В семь месяцев прибавка в весе у младенца составляет 600 г и рост увеличивается на 2 см. Ребенок питается по привычному режиму, преимущественно молочной пищей, и лишь одно из кормлений содержит прикорм – кашу без глютена или овощное пюре. Приучать к новым блюдам кроху нужно постепенно, предлагая вводимый продукт «капельными» порциями — от 1/2 ч. л. за раз. Так минует опасность внезапной аллергии (еду можно успеть вовремя исключить) или непереносимости продуктов.
8 месяцев	Набор массы тела к восьмому месяцу продолжается, прибавка уже не такая активная – всего 550 г, а рост продолжает увеличиваться на 2-2,5 см. Меню ребенка уже можно разнообразить новыми видами каш, фруктов и овощей. В питание добавляются первые мясные пюре из кролика или индейки, также грудничок знакомится с куриным желтком, который крошечно добавляется в жидкую пищу.
9 месяцев	К концу данного месяца маленький человечек потяжелеет на 500 г и вырастет примерно на 2 см. Рацион уже полноценен и разнообразен: малыш пробует овощные пюре из нескольких составляющих, в приоритете свежие протертые фрукты, и новый продукт – творог, а также кефир из разрешенного детского питания.
10 месяцев	Прибавка веса на десятом месяце составит 450 г, в росте малыш прибавит привычные 1,5 – 2 см. Ребенок в данном возрасте уже с удовольствием пьет до 100-150 мл фруктовых соков (яблоко, груша). Нежный желудок малыша уже способен переваривать сложные углеводы и кусочки банана, сливы, персика. Каши младенцу можно заправлять сливочным или растительным маслом.
11 месяцев	Масса малыша в одиннадцать месяцев вырастет как минимум на 400 г, а в росте прибавит 1,5 см. Детям в меню вводят отварное филе рыбы белых сортов.
12 месяцев	В годик масса ребенка увеличивается втрое с момента рождения, а в длине с момента появления на свет малыш прибавил около 25 см. Меню к году у младенца уже достаточно полноценное и разнообразное: в нем присутствуют мясо, овощи, рыба, злаки. Пища уже не измельчается в однородное пюре, а лишь кусочками, чтобы стимулировать ребенка к жеванию. Такая тактика будет полезна для подготовки к переходу на самостоятельный прием пищи.

Как развивается речь от 2 до 3 лет

В 2 года ребенок наращивает свой словарный запас до 200 – 400 слов, начинает строить фразы из 2 – 3 простых слов или слогов.

• Большая часть употребляемых слов — существительные, обозначающие предметы и людей из ближайшего окружения.
• Постепенно начинают появляться местоимения («ты», «он») и прилагательные («хороший», «красивый»).
• Задает вопросы, относящиеся к месту действия: «где?», «куда?», «откуда?».
• Подражает крикам животных и птиц, имитирует знакомые звуки (автомобильный сигнал, сирена спецтранспорта, гудок паровоза).
• Понимает команды из 2 – 3 последовательных действий («Возьми карандаш и нарисуй солнышко»).
• Может испытывать проблемы с артикуляцией: не все звуки выговаривает, путает слоги.

К 3 годам малыш увеличивает свой словарный запас до 1200 – 1300 единиц, фразы строит из 4 – 5 слов, при этом сложные слова по-прежнему может сокращать или заменять более простыми.

• При отсутствии реальных логопедических проблем четко произносит почти все звуки, но некоторые — все еще неправильно: , , свистящие, шипящие (обращаться к логопеду при наличии сложностей с этими звуками имеет смысл не ранее 4 – 5 лет).
• Понимает команды из 4 – 5 действий («Сходи в свою комнату, найди мишку, принеси его сюда и посади рядом с нами»).

• Знает свое имя и фамилию, называет имена родителей, близких родственников и друзей; использует почти все части речи; изменяет слова по числам и падежам; рассказывает сказки, истории о событиях из своей жизни, правильно повторяет слова и фразы за взрослыми, заучивает короткие стихи, слова песен; по сюжетной картинке отвечает на вопросы взрослого, составляет по ней связный рассказ; может закончить предложение, сказанное взрослым; задает вопросы сам и задумывается над услышанными, относящимися ко времени действия и побудительным причинам: «почему?», «когда?».
• Свободно пользуется речью во всех случаях жизни: задает много вопросов, охотно участвует в разговоре, общается и с близкими, и с детьми на площадке, и с незнакомыми людьми; постоянно проговаривает, сопровождает речью все свои действия и игровые ситуации. От родителей требуется ангельское терпение: останавливать этот «поток» ни в коем случае нельзя, ведь ребенок тренирует свою речевую функцию и обогащает словарный запас.

Соотношение роста и веса по годам

Рост мальчиков в соотношении с весом составляет индекс массы тела. Эта величина позволяет судить о физическом развитии ребенка и его здоровье. Расчет индекса массы тела дает возможность определить:

• истощение (степень недостаточности веса, при которой требуется лечение);
• недостаток веса;
• пониженную массу тела (в пределах нормы);
• оптимальный вес;
• незначительное повышение массы, не выходящее за границы нормы;
• избыток веса;
• ожирение (значительное превышение средних показателей веса, при котором необходимо лечение).

На первом году жизни

Обычно здоровые дети при рождении имеют длину тела 46–56 сантиметров. Длина тела новорожденных мужского пола часто немного больше, чем у девочек. Вес ребенка, как правило, от пола не зависит и на момент появления на свет может варьироваться в пределах 2,6–4 кг. При выписке малыш иногда весит меньше, чем при рождении, это тоже не является отклонением. Ниже представлена центильная таблица ВОЗ, определяющая длину тела и вес мальчиков на протяжении первых 12 месяцев при нормальном развитии.

Возраст (мес.)	Вес (кг)	Рост (см)
3,60	50
1	4,45	54,5
2	5,25	58,0
3	6,05	61
4	6,7	63
5	7,3	65
6	7,9	67
7	8,4	68,7
8	8,85	70,3
9	9,25	71,7
10	9,65	73
11	10	74,3
12	10,3	75,5

Нормальной прибавкой длины тела будет считаться 3–4 см в первые 3 месяца после рождения, затем по 2,5 см ежемесячно до полугода. Следующие три месяца жизни дети растут в среднем на 2 см в месяц, в промежутке 9–12 месяцев малыши прибавляют по 1 см. Если говорить о массе тела, то в течение первых 6 месяцев нормальной прибавкой является 0,6–0,8 кг каждые четыре недели, от полугода до 12 месяцев ребенок должен набирать по 300–500 г ежемесячно.

От года до трех лет

После 12 месяцев увеличение антропометрических показателей мальчика становятся более стабильными, поэтому между контрольными периодами уже не будет такой ощутимой разницы, как в первый год жизни. С двух до трех лет дети вырастают примерно на 6–7 см, при этом их вес может увеличиться только на один килограмм. Вес трехлетнего мальчугана достигает 14 кг, а длина его тела равна 96 см.

От четырех до шести лет

В промежутке с 4 до 6 лет малыши стабильно должны прибавлять ориентировочно по 1 кг каждые полгода. Длина тела также увеличивается равномерно. За один год мальчуган растет примерно на 7 см. К концу периода вес будущего мужчины, в соответствии с центильными таблицами ВОЗ, находится в пределах 21 кг, а рост достигает 116–118 см.

Многие родители считают своих маленьких мужчин недостаточно упитанными, поэтому начинают их усиленно кормить. Такие меры часто приводят к раннему детскому ожирению.

От семи до десяти лет

Период 7–10 лет характеризуется более активным изменением параметров развития детей. Каждые шесть месяцев они становятся выше в среднем на 2,8–3 см. Увеличение веса тоже происходит быстрее, чем в предыдущем периоде, средняя прибавка с 7 до 10 лет составляет около 1,3–1,5 кг ежемесячно. К 10 годам мальчик весит около 32 кг при росте 1,38 м.

От одиннадцати до тринадцати лет

В подростковом периоде с 11 до 13 лет дети становятся эмоционально нестабильными. Это связано с их активным формированием, функциональной перестройкой некоторых систем организма. Юноши в возрасте 11–13 лет немного отстают от девочек в темпах развития. Их масса увеличивается обычно на 4,5–5 кг в год. Показатели длины тела, начиная с 11 лет, как правило, возрастают на 6 см за 12 месяцев. К 13 годам длина тела подростка достигает 156,5 см, а масса его тела приблизительно равна 45,8–47 кг.

От четырнадцати до шестнадцати лет

Когда возраст юноши приближается к 14–15 годам, усиливается рост его костной ткани. Руки и ноги подростков заметно вытягиваются. Однако мышечная масса в 15 лет растет не так стремительно, как скелет, поэтому их сложение становится непропорциональным. Подростки к 15 годам активно формируются и обгоняют в развитии девочек к концу данного возрастного промежутка. Каждые полгода масса тела юноши становится больше на 2,5 кг. Рост увеличивается неравномерно, но к 16 годам он должен достигать 1,73–1,74 м.

В 17–18 лет

Формирование костно-мышечного аппарата к 18 годам еще не заканчивается, но молодые люди уже не выглядят такими нескладными, как прежде. Замедляется набор массы тела. За эти два года парень становится тяжелее лишь на 2,8 кг. Изменение роста с 17 до 18 лет становится совершенно незаметным, прибавка составляет всего 1 см.

К 18 годам совершенствуются двигательные реакции юношей, развивается координация движений, идет постепенное укрепление мышц, плечи становятся шире.

Развитие ребенка от 1 до 10 лет

На протяжении десяти лет тело ребенка претерпевает поразительные изменения. Он переходит на полноценный рацион питания взрослого человека, его организм начинает подготовку к сложному подростковому периоду и гормональным взрывам.

Чем старше ребенок, тем менее жесткими становятся стандарты по его антропометрическим параметрам. В этот период сильно начинает проявлять себя генетика, которая и обуславливает отклонения от норм.

Показатели веса

Масса тела мальчика является лабильным показателем, который быстро реагирует на изменения: питание, физические нагрузки, заболевания, сопровождающиеся набором веса или похудением. ВОЗ создала специальные графики развития ребенка до 10-летнего возраста, согласно которым детки должны попадать в так называемый “коридор” показателей – в таком случае малыш развивается правильно.

ИНТЕРЕСНО: таблицы с определением размера ноги ребенка по возрасту в сантиметрах

Таблица веса мальчиков в возрасте до 10 лет:

Возраст	Масса тела, кг
Очень низкий	Низкий	Норма	Высокий	Очень высокий
1 год	6,9	7,7	9,6	12	13,3
1 год 3 мес.	7,4	8,3	10,3	12,8	14,3
1,5 года	7,8	8,8	10,9	13,7	15,3
1 год 9 мес.	8,2	9,2	11,5	14,5	16,2
2 года	8,6	9,7	12,2	15,3	17,1
2 года 3 мес.	9	10,1	12,7	16,1	18,1
2,5 года	9,4	10,5	13,3	16,9	19
2 года 9 мес.	9,7	10,9	13,8	17,6	19,9
3 года	10	11,3	14,3	18,3	20,7
3 года 3 мес.	10,3	11,6	14,8	19	21,6
3,5 года	10,6	12	15,3	19,7	22,4
3 года 9 мес.	10,9	12,4	15,8	20,5	23,3
4 года	11,2	12,7	16,3	21,2	24,2
4 года 3 мес.	11,5	13,1	16,8	21,9	25,1
4,5 года	11,8	13,4	17,3	22,7	26
4 года 9 мес.	12,1	13,7	17,8	23,4	26,9
5 лет	12,4	14,1	18,3	24,2	27,9
5,5 лет	13,3	15	19,4	25,5	29,4
6 лет	14,1	15,9	20,5	27,1	31,5
6,5 лет	14,9	16,8	21,7	28,9	33,7
7 лет	15,7	17,7	22,9	30,7	36,1
8 лет	17,3	19,5	25,4	34,7	41,5
9 лет	18,8	21,3	28,1	39,4	48,2
10 лет	20,4	23,2	31,2	45	56,4

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть вес девочки в 8 лет?

Показатели роста

Стабильным параметром развития малыша является рост. Он определяет как длину тела, так и формирование систем и функций организма, увеличение органов в размерах. Этот показатель считается лучшим критерием для определения состояния здоровья ребенка. Замедленное увеличение длины скелета способствует снижению темпов развития головного мозга, мышц и т.д.

Показатели для малыша в возрасте от 1 до 10 лет представлены в таблице:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зарядка для похудения для детей 10-ти лет

Возраст	Рост, показатели в см
Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень высокий
1 год	68,6	71	75,7	80,5	82,9
1 год 3 мес.	71,6	74,1	79,1	84,2	86,7
1,5 года	74,2	76,9	82,3	87,7	90,4
1 год 9 мес.	76,5	79,4	85,1	90,9	93,8
2 года	78,7	81,7	87,8	93,9	97
2 года 3 мес.	79,9	83,1	89,6	96,1	99,3
2,5 года	81,7	85,1	91,9	98,7	102,1
2 года 9 мес.	83,4	86,9	94,1	101,2	104,8
3 года	85	88,7	96,1	103,5	107,2
3 года 3 мес.	86,5	90,3	98	105,7	109,5
3,5 года	88	91,9	99,9	107,8	111,7
3 года 9 мес.	89,4	93,5	101,6	109,8	113,9
4 года	90,7	94,9	103,3	111,7	115,9
4 года 3 мес.	92,1	96,4	105	113,6	117,9
4,5 года	93,4	97,8	106,7	115,5	119,9
4 года 9 мес.	94,7	99,3	108,3	117,4	121,9
5 лет	96,1	100,7	110	119,2	123,9
5,5 лет	98,7	103,4	112,9	122,4	127,1
6 лет	101,2	106,1	116	125,8	130,7
6,5 лет	103,6	108,7	118,9	129,1	134,2
7 лет	105,9	111,2	121,7	132,3	137,6
8 лет	110,3	116	127,3	138,6	144,2
9 лет	114,5	120,5	132,6	144,6	150,6
10 лет	118,7	125	137,8	150,5	156,9

Как производится оценка роста, веса и ИМТ?

Анализ производится согласно таблиц роста, веса и ИМТ, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в результате исследования развития здоровых детей разных национальностей и географических зон. Все диапазоны значений, методики и рекомендации даны в соответствии с материалами ВОЗ.

Калькулятор учитывает индивидуальные физические показатели ребенка в комплексе (вес, рост, возраст и ИМТ) и дает более полную оценку веса по сравнению с упрощенными нормами по возрасту. Программа позволяет оценить, нормально ли развивается данный ребенок, выявить проблемы роста или тенденции, указывающие на риск возникновения проблемы. В случае значительных отклонений будет написана рекомендация обратиться к специалистам.

Просим вас уделить пристальное внимание вводимым значениям, поскольку калькулятор показывает результат на основе этих данных. Измерения должны быть точны, большая погрешность не допускается

Рост

Рост необходимо контролировать ежемесячно, при этом техника его измерения меняется в зависимости от возраста ребенка.

Детям младше 2 лет измеряют длину тела в положении лежа.

Важно не путать показания длины тела и роста. Наш калькулятор преобразует один показатель в другой, используя формулу ВОЗ: из роста получить длину тела можно прибавив 0,7 см, из длины тела рост – отняв 0,7 см. Градация результатов – от крайне низкорослого до очень высокого

Градация результатов – от крайне низкорослого до очень высокого.

Отставание в росте может быть как следствием недоношенности, так и заболевания, отставания в развитии и может сопровождаться избытком веса.

Высокий рост встречается нечасто и, как правило, обусловлен наследственностью. Если родители ребенка имеют средний рост, обратитесь за консультацией к специалисту, так как превышение нормы может быть следствием эндокринного заболевания.

Вес

При измерении необходимо снять верхнюю одежду с ребенка. Мокрые пеленки, одежда и джинсы могут весить более 0,5 кг. Младенцев взвешивают голыми (до взвешивания малыша стоит укутать в одеяло, чтобы он не замерз). Дети постарше снимают все, кроме нижнего белья.

Градация результатов – от крайне недостаточного до очень большого веса.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ дает более адекватную комплексную оценку, показывает, насколько гармоничны рост и вес ребенка, показывает их соотношение.

ИМТ рассчитывается следующим образом: Масса тела в кг ÷ квадрат роста/длины тела в метрах (измеряется в кг/м²).

Нормы ИМТ зависят от возраста ребенка и значительно отличаются от показателей для взрослых, что учтено в нашем калькуляторе. Градация результатов – от крайнего истощения до ожирения.

При дефиците массы тела необходимо проконсультироваться у специалиста и откорректировать рацион.

Повышенный индекс массы тела часто обусловлен наследственностью: если у одного из родителей диагностировано ожирение, ребенок с вероятностью 40% будет набирать избыточный вес. Если ожирение диагностировано у обоих родителей, то такая вероятность увеличивается до 70%.

По данным ВОЗ, основной причиной ожирения и избыточного веса является энергетический дисбаланс, то есть калорийность рациона, превышающая потребности организма. Усугубляют проблему рост употребления высококалорийных и жирных продуктов, а также снижение физической активности (в том числе из-за долгого пребывания в сидячем положении).

Повышенный ИМТ увеличивает риск множества неинфекционных заболеваний от сердечно-сосудистых нарушений и заболеваний опорно-двигательной системы до некоторых онкологических заболеваний. Страдающие ожирением дети испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов. Часто у них возникают и проблемы психологического характера, появляются комплексы.

Каждый человек с избыточной массой тела может улучшить состояние своего здоровья в результате:

• ограничения калорийности рациона за счет снижения употребления сахаров и жиров;
• увеличения потребления цельных злаков и зернобобовых, орехов, фруктов и овощей;
• ведения регулярной физической активности – 1 час в день (7 часов в неделю) для детей и как минимум 2,5 часа в неделю для взрослых).

Надеемся, что наш калькулятор поможет вам следить за своим весом и вовремя реагировать на появившиеся отклонения от нормы. Мы рекомендуем вам обращаться только к опытным специалистам, которые окажут квалифицированную помощь, выявят причину нарушения и помогут ее устранить.

Периоды интенсивного роста детей: скачки роста

В первый год жизни новорожденного отмечают приблизительно 5 так называемых скачков роста:

• 1-3 недели
• 6-8 недель
• 3 месяца
• 6 месяцев
• 9 месяцев

Во время увеличения роста ваш ребенок может стать плаксивым, скорее всего, у него значительно улучшится аппетит и понадобится больше времени и еды для удовлетворения его желаний. Если вы кормите малыша грудью, вам может показаться, что молока перестает хватать. Главное — не волнуйтесь и продолжайте кормление. Ваш организм все сделает за вас.

• Стоит отметить, что у младенцев скачки роста длятся совсем недолго — в среднем 2-3 дня. Помимо повышенного аппетита вы можете заметить в эти периоды повышенное беспокойство, появление новых навыков
• Иногда о скачке роста может свидетельствовать внезапное нарушения сна — ребенок чаще просыпается или не спит совсем, а может, наоборот, засыпать необычно крепко и надолго

Скачки роста у детей до года

После года ребенок набирает вес и растет уже более стабильно. Следующий ощутимый скачок роста происходит примерно в 6-7 лет.

Вам нужно понимать, что в этом возрасте в организме ребенка происходят чрезвычайно важные изменения, среди которых на первом месте — это формирование опорно-двигательного аппарата и укрепление скелета Обратите внимание на осанку ребенка, именно сейчас можно заработать проблемы с позвоночником. Средняя прибавка роста составляет около 8-10см в год

Следующий важный скачок роста происходит в период полового созревания подростка

В данном случае невозможно угадать, в каком возрасте он произойдет. У девочек половое созревание наступает в 10-12 лет, у мальчиков же обычно на 1-3 года позже. Рост за год может достигать 8-10см, порой больше

Следующий важный скачок роста происходит в период полового созревания подростка. В данном случае невозможно угадать, в каком возрасте он произойдет. У девочек половое созревание наступает в 10-12 лет, у мальчиков же обычно на 1-3 года позже. Рост за год может достигать 8-10см, порой больше.

• Скачок роста сопровождается гормональными изменениями в организме ребенка, проявляются вторичные половые признаки
• Более того, зачастую организм ребенка негативно переживает стремительный рост и прибавление в весе
• Подростка могут начать беспокоить судороги, головные боли, проблемы с зубами
• Гормональные перестройки влияют на поведение ребенка: он может стать плаксивым или агрессивным, быстро утомляться

В этот период вам важно обеспечить ребенка получением всех необходимых веществ и витаминов

Обратите внимание, что во время скачка роста может возрасти потребность в жидкости до 20-30%

Скачки роста у детей

Соотношение роста и веса у детей

Как мы уже указывали, рост и вес, рассматриваемые отдельно, недостаточно информативны для определения нормального развития ребенка. Педиатры заинтересованы в их соотношении — соответствия определенного роста определенному весу. Если они в пределах нормы — значит, ребенок развивается гармонично, отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях, которые могут быть патологическими.

Индекс массы тела для детей Кетле

Это формула для расчета соотношения роста / веса. Он не учитывает возраст. Это только вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Бельгийский статистик и математик Адольф Кетле разработал индекс, который свидетельствует о гармоничном развитии новорожденных:

Вес при рождении: рост при рождении = 60 — 70 Число справа от равенства показывает индекс. В диапазоне от 60 до 70 он гармоничен и здоров, а аномалии патологичны.

Пример : ребенок родился с весом 3,350 кг и ростом 52 см — это нормально. Но с высотой 56 см его масса оказывается слишком низкой.

3350 г: 52 см = 64,4 — нормальный 3350 г: 56 см = 59,8 — ниже нормы, рост ребенка ниже нормы 3350 г: 47 см = 71,2 — выше нормы, ребенок выше нормы

С помощью этой формулы вы всегда можете рассчитать, как развивается ваш ребенок (в каких пределах). Она работает в течение следующих месяцев после рождения, без учета самого возраста.

А для детей старшего возраста индекс Кетле ниже 60 означает дефицит массы тела вследствие внутриутробной гипотрофии. По какой причине — следует уточнить.

Индекс Кетле и формула расчета действительны только для детей, появившихся на свет при срочных родах. Для недоношенных существуют другие индексы и формулы.

Прогнозные индексы

Другие формулы позволяют составить прогноз окончательного роста ребенка — они учитывают генетическую основу:

Формула Хокера

Рост мальчика = (Рост отца + рост матери): 2 + 6,4 см Рост девочки = (Рост отца + рост матери): 2 — 6,4 см

Формула для Каркаса

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери X 1.08): 2 Рост девочки = (Рост отца x 0,923 + Рост матери): 2

Формула Смирнова / Горбунова

Рост мальчика = (Рост отца + Рост матери + 12,5): 2 Рост девочки = (Рост отца + Рост матери — 12,5): 2

При этой формуле результирующий рост изменяется на +/- 8 см.

Проверка параметров на конкретных примерах показала, что третья формула наиболее близка к реальности.

Рост / вес ребенка не соответствуют норме: почему, что делать

Настоящим признаком проблемы является не конкретный показатель, который не соответствует таблице, а общее ухудшение состояния ребенка + проблемы с весом. Достойной причиной для беспокойства является потеря веса в сочетании с любым из следующих факторов:

• Ребенок страдает серьезным дерматитом;
• Его развитие периодически нарушается — становится хаотическим, останавливается;
• Ребенок периодически страдает от осложнений;
• Он легко возбуждается или наоборот — слишком спокойный.

В вышеупомянутых случаях недостаточный вес — всего лишь один из симптомов проблемы.

Когда малыш бодр и здоров, отклонения от 75% до 125% от данных в таблице не являются поводом для беспокойства. Вариация происходит от таких факторов, как гены, еда, образ жизни. Чтобы удостовериться в правильном развитии малыша, проверьте окружность головы, а также окружность грудной клетки. Тревожный знак выхода за рамки нормы, — это когда какой-то показатель достигает крайности — плюс или минус.

Нарушения роста у детей — почему?

Подозрение падает на гормоны или патологии внутренних органов, если нет каких-либо неблагоприятных внешних эффектов — например, травм, если ребенок получает должный уход и правильное питание.

• Проблемы могут быть связаны с эндокринными нарушениями.
• Скелетные дисплазии и хромосомные заболевания, сопровождающихся низкорослостью.
• Патологии почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
• Опосредованно — проблемы с печенью.
• Кроме того, к нарушениям роста у детей относятся некоторые наследственные формы патологии, например, семейная низкорослость.