Уход за грудничком

Уход за кожей новорожденного

Каждой маме необходимо понять — что представляет собой кожа новорожденного: какие кожные проявления являются нормальными?

Комментарий эксперта: Токсическая эритема – это мигрирующая сыпь новорожденного. Она случается у каждого второго. Выглядит, как специфические красные пятна небольшого размера. В центре каждого из них – маленький желто-серый бугорок. Немного похоже на комариный укус. Пятен может быть много или мало – кому как «повезет». Они концентрируются в различных областях. Часто располагаются на конечностях, вокруг суставов, в тазовой области. Выглядит это очень неприятно, часто пугает мамочек. Но токсическая эритема — абсолютно физиологическое явление. Никакого лечения оно не требует. Это особенности адаптации малышей на первом месяце жизни.

К сожалению, встречаются случаи, когда такое состояние неправильно диагностируется. У меня был пациент, маме которого врач сказала: «Какой ужас! Это стафилококк!» Назначила Фукорцин — достаточно сильный антисептический препарат для наружного применения. Но дело в том, что эти пятнышки, появившись на одном месте, спустя 20-40 минут, исчезают. И возникают на другом месте. Вот эта очень ответственная мамочка села и планомерно мазала появляющиеся пятнышки. Но поскольку успеть за ними было невозможно, она не нашла ничего лучше, чем взять художественную кисточку и покрасить ребенка Фукорцином полностью. После этого были большие неприятности и длительное лечение.

Недоношенные дети: развитие

Развитие такого новорождённого, безусловно, имеет свои особенности. Но, в большинстве случаев, эти дети спустя время «догоняют» доношенных сверстников в развитии и в дальнейшем ничем не отличаются от них.

Наталья Зоткина, учредитель и директор благотворительного фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо»:

— Около 80% «ранних» детей к 2-3 годам догоняют своих сверстников в развитии. Однако 20% малышей находятся в группе риска по различным заболеваниям. Моя дочь родилась на 27 неделе с весом 1 килограмм, и у неё ДЦП. Она учится в обычной школе вместе со всеми, хотя и передвигается на инвалидной коляске. В то же время, знаю детей с таким же весом и рождённых на таком же сроке, у которых всё отлично со здоровьем и нет никаких патологий. Всё очень индивидуально. Наш фонд всегда подчёркивает: каждая история уникальна. Нельзя сравнивать одного недоношенного младенца с другим.

Три группы первоклассников

Период адаптации ребёнка обычно длится от 3 недель до полугода и дольше. Это зависит от множества факторов: характера ребёнка, уровня сложности школьной программы, степени подготовленности ребёнка к школе

Чтобы приспособиться к новым условиям, понадобятся силы время и, конечно, большое внимание и любовь со стороны близких. По степени адаптированности детей условно принято разделять на три группы

Фото с сайта egaga.pl

Первая группа – это дети, которые адаптируются в первые недели обучения. Они быстро вливаются в коллектив, принимают новые правила и с лёгкостью заводят друзей. При этом они спокойные, дружелюбные и послушные. И уже ко второму месяцу обучения в школе эти дети полностью адаптированы к своей новой роли, новым требованиям и новому режиму.

Вторая группа – это дети с более длительным периодом адаптации. Они не могут принять новую ситуацию обучения и общения с учителем, часто не слушаются, играют на уроках, выясняют отношения с товарищами во время занятий, не слышат, что им говорят, не реагируют на замечания учителей или уходят в слезы и обиды. Реакции таких детей становятся адекватными примерно через полгода обучения.

И третью группу составляют «трудные» дети. Они дольше всех не могут примириться с происходящим в школе, резко негативно ведут себя, открыто проявляют отрицательные эмоции или, напротив, положительные, такие как громкий смех во время урока, специально провоцируют учителя, почти не усваивают или усваивают с огромным трудом учебную программу

Именно на таких детей чаще всего жалуются учителя, и если дети из первых двух групп адаптируются со временем самостоятельно, то детям из третьей группы требуется внимание и помощь взрослых и детского психолога

Что нужно для прогулок в первые недели после роддома?

Для прогулок с малышом вам придется собрать довольно серьезный гардероб — как минимум в нем должны быть распашонка, ползунки, боди, комбинезон, чепчик и одеяло-конверт. Большинство мам не пугает этот список, наоборот, они с удовольствием погружаются в выбор первой одежды для ребенка. Главное, не покупайте слишком много: помните, что из большей части вещей кроха вырастет в самое ближайшее время.

А что еще нужно для прогулок?

Коляска

Выбор коляски — большая и серьезная тема. С первых дней после роддома и до тех пор, пока малыш не научится сидеть, для прогулок нужна коляска-люлька. Также можно приобрести трансформер «2 в 1» (при необходимости превращается в прогулочную коляску) или «3 в 1» (еще и с автокреслом). Однако за универсальность приходится расплачиваться массой и габаритами.

Заранее подумайте, как вы будете выходить с новорожденным из дома, куда направитесь, как вернетесь назад. Есть ли в вашем подъезде колясочная или грузовой лифт? Всегда ли рядом с вами будет человек, который поможет занести коляску? Где вы будете гулять — по вымощенным плиткой тротуарам или по грунтовым дорожкам? Все это имеет значение при выборе.

Детское автокресло

С детским автокреслом малышу предстоит познакомиться сразу после роддома. Причем буквально: в машине, на которой вы уедете домой, оно обязательно должно быть. Даже не думайте о том, что на руках мамы ребенку будет безопаснее. С самого рождения маленький пассажир должен ездить только в автокресле.

Если вашему малышу предстоят частые путешествия в машине, купите кресло-переноску с маркировкой «0+» — оно легкое и удобное, но кроха вырастет из него примерно в полтора года. Другой вариант — кресло «0+/1». Его можно использовать с первого дня после роддома до четырех лет, но оно имеет более громоздкую конструкцию.

Сумка для прогулок

Выходя с новорожденным ребенком из дома, желательно ничего не забыть. Не раскладывайте необходимые вещи по карманам коляски и собственной сумочки — заведите отдельную сумку для прогулок.

Ссылки на источники:

Cot safety features: sleeping safely in a cot. NCT UK. Ссылка: https://www.nct.org.uk/baby-toddler/sleep/cot-safety-features-sleeping-safely-cot
Спальные мешки для новорожденных. Каталог магазина Wildberries. Ссылка: https://www.wildberries.ru/catalog/detyam/odezhda/dlya-novorozhdennyh/spalnye-meshki
Claire Haiek. How to keep your baby warm and safe on cold nights. Kidspot. Ссылка: https://www.kidspot.com.au/parenting/child/child-sleep/how-to-keep-your-baby-warm-and-safe-on-cold-nights/news-story/5d583f265a36a729b3fd80957e6585de
Baby bath basics: A parent’s guide. Mayo Clinic. Ссылка: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044438
Марта Сирс, Уильям Сирс, Роберт Сирс, Джеймс Сирс. Ваш малыш от рождения до двух лет. Стр. 292. Ссылка:
Changing A Diaper. American Pregnancy Association. Ссылка: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/changing-a-diaper-71020/
Choosing a baby car seat — Your pregnancy and baby guide. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/baby/first-aid-and-safety/safety/choosing-a-baby-car-seat/

Профилактика кожных высыпаний

У малыша красные или розовые высыпания на участках кожи, которые больше всего потеют, — на складках в районе шеи, локтях, коленях, а также на ягодицах, спине и щеках? Это может быть потница. Сыпь этого рода не причиняет малышу и малейшего дискомфорта, однако она немало расстраивает маму. Чтобы научиться распознавать и предотвращать потницу, надо принять некоторые меры:

Не держите малыша весь день в подгузниках, по возможности используйте их только на прогулках и для ночного сна;
Подмывайте после каждого испражнения проточной водой;
Не перегревайте малыша, следите за тем, чтобы температура в помещении была комфортной (оптимально — 20 – 22°), на прогулку одевайте по погоде (определить, замерз ребенок или нет, можно потрогав его плечики и носик);
Убедитесь, что одежда и постельное белье малыша из натуральных тканей;
Купайте ребенка каждый день, используйте для купания отвары трав;
Обязательно устраивайте воздушные ванны на одноразовой пеленке или многоразовой с обычной хлопчатобумажной пеленкой поверх — это замечательная закаливающая процедура и отличная профилактика потницы;
Применяйте специальные кремы в зоне под подгузником.

Именно профилактика, то есть правильный уход за кожей, — лучшее средство борьбы с потницей. Напомним вам общие рекомендации, которые могут предотвратить появление кожных высыпаний:

Задумайтесь о питании: если вы кормите грудью — скорректируйте свою диету, убрав из нее все продукты, которые могут вызвать аллергию; если ребенок на искусственном вскармливании — следите за реакцией на смесь.
Помните о правильной гигиене и уходе за ребенком (мы подробно пишем об этом здесь).
Попробуйте другие подгузники и дезинфицирующие салфетки.
Стирайте детскую одежду и постельное белье гипоаллергенными детскими порошками.
Уберите все возможные аллергены из квартиры.

Если вы применяете все методы лечения и профилактики, но сыпь не проходит, размер пятен увеличивается, жидкость меняет цвет, значит заболевание осложнилось и нужно обязательно обратиться к врачу. Он подберет для вашего новорожденного малыша специальные медикаменты и назначит лечение.

С какими проблемами могут столкнуться молодые родители и как их решить

Первые несколько месяцев жизни малыша — самые сложные для родителей, так как им приходится сталкиваться с детскими «неприятностями» и «неожиданностями», но не всегда есть достаточно опыта и знаний для их быстрого решения. К таким проблемам можно отнести:

Колики. Малыш во время еды может захватывать воздух, который накапливается в животике и вызывает сильные боли. Чтобы это предотвратить, нужно каждый раз после кормления новорожденного подержать его минут 5 вертикально, также, погладить ему животик или спинку. Если это не помогает и колики все равно появляются, можно давать ему укропную водичку или препараты, которые рекомендует педиатр.
Переедание. В первый месяц жизни крохи многие мамы в погоне за весом слишком часто или подолгу его кормят, будят во сне, предлагают грудь или бутылочку даже после того, как ребёнок ее бросил. Делать этого нельзя, малыш лучше знает, сколько ему нужно питания.
Потничка. На шее, затылке и в некоторых других местах может появляться небольшая сыпь как реакция на пот, который вовремя не удалили. Чтобы избавиться от нее, нужно постоянно влажным тампоном убирать пот и смазывать кожу детским кремом или мазью.
Опрелости. Они появляются, если кожа малыша долгое время соприкасается с чем-то влажным — одеждой, подгузником и т. д. Чтобы их убрать, нужно чистую кожу хорошо просушить и обработать специальным детским кремом или маслом.
Струпики на голове. Если у малыша на головке появляются выделения кожных желёз и образуются корочки, нужно ежедневно во время утренних процедур убирать их влажным тампоном.

Малышам первого месяца жизни помимо особого ухода, важно внимание и проявления любви со стороны родителей, которые со временем приобретут нужный опыт для того, чтобы ребёнок чувствовал себя защищенным и счастливым.

Уход за кожей

Кожа новорожденного очень нежная, легко реагирует на внешние воздействия. Внимательный и тщательный уход поможет вам избежать проблем и воспалительных процессов.

Важно ежедневно осматривать кожные покровы ребенка.

Вот что вы можете увидеть:

Странный цвет — красный или желтый. Красный оттенок — это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды; желтый (желтуха новорожденных) — свидетельство повышенного содержания билирубина в крови; уходит, когда печень начинает активнее работать;
Шелушение, особенно на конечностях (ступни и кисти). Кожа постепенно привыкнет к воздушной среде, а работа сальных желез наладится в течение месяца. Вы можете ускорить этот процесс, обрабатывая сухие участки кожи специальными детскими средствами по уходу (кремом или маслом);
Белые точки небольшого размера, напоминающие прыщики, — милии (скопление секрета в сальных железах). Они безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желез и бесследно исчезают без всякого вмешательства;
Красные воспаленные прыщики — акне новорожденных. Являются следствием гормональной перестройки: в организме малыша еще много материнских гормонов, притом что он уже начинает вырабатывать собственные, — это и отражается на внешнем состоянии кожи. Акне чаще всего поражает область лица (а также шеи и волосистой части головы) и не требует лечения, достаточно поддерживать сухость и чистоту кожи.
Покраснения

Покраснения

Если вы обнаружили их в зоне ягодиц и паха — это пеленочный дерматит;
Если они локализуются в шейных складках или подмышечных впадинах — это опрелости (потница), возникшие из-за перегрева кожи. В обоих случаях нужно увеличить время пребывания ребенка без подгузников, не перегревать младенца, кутая его в сто одежек, купать в травяных настоях и пользоваться специальными кремами и косметическими средствами.
Если вы видите красные пятна с мелкой сыпью, корочками, которые шелушатся, — возможно, это аллергия. Причинами могут быть неправильное питание матери, смесь для искусственного вскармливания, не подходящие малышу средства гигиены (подгузники, чистящие салфетки) и стиральный порошок, а также окружающая среда в помещении (шерсть животных, цветение растений и другие внешние раздражители).

Если кожа раздражена

У малыша могут возникнуть покраснения и раздражение в области, прикрытой подгузником. Покраснения порой переходят в отечность, образуются корки, которые могут вести к осложнениям.

Причинами могут быть:

Неправильный размер подгузника — если он маловат или велик малышу, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется в виде покраснения;
Недостаточно частая смена подгузника (реже чем раз в 3 – 4 часа);
Аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Самое главное не запустить проблему, вовремя начать лечение.

Меняйте подгузники чаще, желательно через каждые 2 – 4 часа; не ждите наполнения подгузника.
Тщательно подмывайте малыша при смене подгузника.
Надевайте подгузник, хорошо просушив кожу в районе ягодиц и паховых областей.
Устраивайте грудничку воздушные ванны (3 – 4 раза в день) длительностью около 20 минут при температуре в комнате 20 – 24°.
Правильно подбирайте размер подгузника: если вы заметили на коже малыша красные полосы от краев подгузника — значит пора переходить на следующий размер.
Купайте с травами, снимающими зуд и раздражение (череда, аптечная ромашка).
Используйте специальный крем от пеленочного дерматита.
Попробуйте влажные салфетки и подгузники другого производителя.
Если не уверены в своих действиях и причинах покраснений, обязательно обратитесь к врачу, тем более если раздражение стойко держится несколько дней. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь.

Часть 2. Уход за младенцем. Адаптация к звукам нашего мира.

Второй фактор, оказывающий влияние на ребенка при его рождении (безусловно, воздействие всех факторов происходит одновременно, в статье разграничим их для удобства), – это громкие звуки. В данном случае мы так же не в силах изменить условия в родильных домах, но можем скорректировать обстановку в своем доме.

Поскольку маленький ребенок очень любит звуки, которые окружали его в утробе, он стремится как можно дольше быть у мамы на руках, лежать на ее груди или животе, слушать ее дыхание, сердцебиение, голос. Все это его успокаивает, потому что давно знакомо.

А вот другие звуки, незнакомые и громкие, ребенка пугают, мешают ему привыкать к переменам постепенно. Я не призываю к тому, чтобы, находясь возле малыша, разговаривать только шепотом и совсем исключить какие-либо шумы, но прошу вас всегда помнить о том, что новорожденный пришел из совсем иного мира, и относиться к этому с уважением.

Однажды меня пригласила в гости молодая семья. Когда я поднималась к ним по лестнице, то подумала, что ребятам сильно не повезло, так как кто-то из их соседей очень громко слушал тяжелый рок. Когда же я подошла к двери, то поняла, что музыка громыхала как раз из квартиры моих знакомых. Ребенок, как оказалось, не был на прогулке, а спал в кроватке. На мои удивленные вопросы мама ответила, что они с детства хотят приучать ребенка к музыке и не желают менять свои привычки. Я не предлагаю менять свои привычки, а прошу лишь на время себя в чем-то ограничить.

Новорожденный не может так быстро принять громкую тяжелую музыку. К слову сказать, тот спящий малыш, увы, имел проблемы в адаптационном периоде: то, что его родители называли сном, на самом деле было запредельным торможением центральной нервной системы. Есть такой способ защиты от какого-либо сильного воздействия или переживаний.

Что делать мужу, если жена беременна: как вести себя будущему отцу

Самое простое, что мужчина может сделать, если его жена остро переживает временную изоляцию от общества, — помочь ей адаптироваться к новым условиям. Прежде всего можно позаботиться о том, чтобы женщина не чувствовала себя одинокой, даже если муж целые дни проводит на работе. В выходные дни или вечером вполне можно ходить в гости или принимать у себя друзей, конечно, если здоровье женщины позволяет проведение таких увеселительных мероприятий. Очень часто случается, что в период беременности молодая семья отказывается от веселого времяпрепровождения, лишая себя тем самым множества положительных эмоций. Конечно, во время ожидания ребенка лишний шум и нервозность неблагоприятно сказываются на настроении женщины. Но уютные беседы с интересными людьми способны принести немалую пользу. Также не стоит отказываться и от посещения театров, выставок. Конечно, на поздней стадии беременности женщине лучше не бывать в местах большого скопления народа, чтобы щ не нервировать себя. Но на ранних стадиях ни к чему отказываться от тех удовольствий, которые оказывают благоприятное действие на нервную систему.

Беременная женщина в большей степени подвержена не только стрессам, но и воздействию болезнетворных микробов

Поэтому ей следует быть как можно более осторожной, чтобы не заразиться гриппом или не простудиться. В зимнее или осеннее время вероятность простуды увеличивается

Как вести себя мужу, чтоб оградить жену во время беременности от болезней? Мужчине не стоит забывать об этом, ведь здоровье жены напрямую сказывается на здоровье будущего ребенка. Так что желательно отказаться от посещений заболевших родственников и знакомых. И конечно, ни в коем случае не следует приглашать к себе тех, кто чихает и кашляет, но при этом не желает оставаться дома и решает «облагодетельствовать» своим посещением всех друзей.

И ещё один совет мужчинам – в период беременности жены будущий отец обязательно должен помогать своей жене в домашних хлопотах. Или, по крайней мере, позаботиться о том, чтобы в необходимой работе по дому женщине помогала специально нанятая домработница. Как бы ни протекала беременность, будущей маме совсем ни к чему тратить слишком много сил на поддержание чистоты и уюта в доме, на стирку и приготовление пищи.

Конечно, о том, как вести себя во время беременности женщины, должен знать не только мужчина

В идеале будущая мать должна быть окружена особой заботой и вниманием не только со стороны мужа, но и со стороны всех ближайших родственников. Но при этом совершенно необязательно, что все разговоры должны вращаться только возле ожидаемого ребенка

В этом случае женщина начинает чувствовать себя своеобразным «инкубатором», который интересует окружающих только в связи со скорым появлением ребенка. Она не может испытывать особого комфорта, неизбежно начиная задумываться о собственной роли в семье и о том, какое значение она с для окружающих.

Постоянно слыша подобные заявления, женщина ее мнения и желания не имеют для окружающих никакого значения. Разумеется, в душе беременной женщины появляется обида не только на окружающих, но и на будущего ребенка, из-за которого она вынуждена отказываться от всего, что мило ее сердцу. Особенно часто такая обида возникает у молодых женщин, которые психологически еще не осознали себя в качестве будущей мамы. Соответственно, окружающим следует иметь в виду возможность появления подобных обид и не усугублять ситуацию своими замечаниями. Что делать мужу беременной жены в этом случае? Если супруг видит не совсем деликатное и тактичное обращение к супруге со стороны ближайших родственников, то он вполне может попросить временно ограничить отношения. Это только благоприятно скажется на внутрисемейной атмосфере и на настроении беременной.

Что нужно знать родителям о воспитании

Каждый ребенок берет пример со своих родителей и близкого окружения. Если родители употребляют нецензурные выражения, не следят за порядком и внешним видом, нет ничего удивительно в том, что ребенок примет такую же модель поведения. Просьбы убрать игрушки на место или надеть чистую одежду будут сопровождаться истериками.

Лучшие книги по воспитанию

Чтобы этого избежать, необходимо преподнести ребенку правильную модель поведения:

Одевая ребенка, обращайте внимание на чистоту его одежды, и указывайте на пятна при их появлении. Следите за тем, чтобы и на вашей одежде не было пятен;
При кормлении ребенка подкладывайте салфетку, и хвалите малыша за стремление воспользоваться ею

В возрасте до трех лет малыш лучше поймет похвалу. Ругань его только обидит;
Следует приучить ребенка к тому, что после прочтения детской сказки и пожелания «Спокойной ночи» следует отдыхать. Родителям не обязательно, уложив ребенка, также отправляться спать, однако нужно заниматься спокойными делами и не шуметь;
Чувство времени у крохи поначалу отсутствует, его необходимо выработать. Это требует колоссальных усилий. Подъем, питание и прогулки, а также отход ко сну должны происходить примерно в одно время.

В 2-3 года дети копируют поведение старших

Инфекции у беременных

У беременной женщины обычно снижен иммунитет и, следовательно, ее организм более подвержен различным инфекциям. А это опасно и для нее и для ребенка. Инфекции могут привести к прерыванию беременности, к развитию внутриутробных аномалий и гибели плода. Поэтому беременная женщина должна постоянно наблюдаться врачом гинекологом.

Беременная женщина должна избегать контактов с больным краснухой, называемой также коревой краснухой. Также не соприкасаться с непрошедшим тепловую обработку мясом и фекалиями кошек.

Полезные советы для беременных:

Избегайте воздействия вредных химических веществ и рентгеновского облучения;
При уборке дома не используйте аэрозоли и химикаты;
Подолгу не стойте и не перенапрягайтесь;
Слишком не увлекайтесь физическими упражнениями;
Не перегревайтесь;
Старайтесь правильно пристегивать ремень безопасности.

Когда беременная женщина заботится о своем здоровье, то во время родов будет меньше трудностей. Ей нужно заранее продумать, где она будет рожать — дома или в родильном доме. Она может сотрудничать с опытным врачом или акушеркой, чтобы они знали ее предпочтения относительно: позы при родах, эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности, чтобы избежать произвольных разрывов и черепно-мозговых травм у ребенка), использование щипцов, электронного монитора, анальгетиков.

Также, если женщина будет рожать дома, то нужно заранее решить в какой роддом обращаться, если возникнут сложности. Заранее обсудить вопрос, что делать при большой кровопотере. Если беременная не соглашается на переливание крови, то необходимо позаботиться о наличии кровезаменителей. Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, то продумать тактику поведения.

Забота о здоровье до и во время беременности и заранее продуманные ситуации, связанные с родами, поспособствуют благополучной беременности и успешным родам.

Часть 5. Как ухаживать за новорожденным ребенком, чтобы помочь ему адаптироваться к появлению ритма.

Есть еще один момент, в преодолении которого мы должны помочь ребенку. Новорожденный должен принять тот факт, что мир после его рождения стал ритмичным.

Внутриутробный мир был лишен ритма, питание и кислород поступали постоянно, всегда было ощущение сытости. Когда же малыш родился, то рефлекторно сделал первый вдох, начал дышать, ему перерезали пуповину, и через некоторое время он почувствовал первый голод или просто снижение ощущения сытости. Все происходящее лишило ребенка привычного комфорта, и к этому тоже нужно приспособиться.

Если говорить о том, как помочь ребенку адаптироваться к абсолютно новому ритму питания после перерезания пуповины, это значит начать отдельный обстоятельный разговор о грудном вскармливании. Пока же буквально в двух словах скажу следующее. Я не настаиваю категорически на грудном вскармливании любой ценой, как делают это некоторые специалисты в области консультирования по вопросам грудного вскармливания. Но, по-моему, на сегодняшний день явно удобней, дешевле, гармоничней кормить ребенка грудью. К тому же и адаптация после утери пуповинного питания происходит при грудном вскармливании гораздо легче.

Часто случается, что маленький ребенок, как говорят мамы, просто «висит на груди». Это можно объяснить тем, что раньше через пуповину питание поступало постоянно, и после рождения малыш претендует на такое же непрерывное питание, только уже через рот. Постепенно это уйдет, ребенок выйдет на режим, но это уже тема для отдельной статьи. (подробно эта тема раскрыта в третьей части видеокурса о грудном вскармливании)

Что касается ритмизации дыхания… В этом вопросе сложно предложить какие-либо адаптационные мероприятия. Можно лишь, пожалуй, упомянуть о совместном сне. Дело в том, что новорожденный ребенок дышит не так ритмично, как взрослый, и вообще имеет некоторые затруднения в этой области. Есть американские исследования, которые указывают на то, что младенец, спящий лицом к лицу с мамой, в меньшей степени сталкивается с проблемой дыхания. Мамино дыхание в этом случае выступает как метроном, задает определенный ритм, сопровождая тем самым малыша во сне.

Уход за кожей новорожденного

Особенностью строения кожи детей первых месяцев жизни является отсутствие потовых желёз. Поэтому необходимости в ежедневной ванне с целью очищения кожных покровов по большому счету нет. Вечерняя ванна – это скорее ритуал, объединяющий семью и приятный физический опыт для ребёнка.
Другая особенность – повышенная ранимость. Поэтому в первый месяц нельзя растирать кожу тканью и применять протирающие движения по поверхности кожных покровов после водных процедур. Только легкие промокающие движения!

Высокая проницаемость кожи новорождённых ограничивает применение косметических средств, предназначенных для взрослых. Допустимы к использованию только специальные детские пенки, муссы, крема и пр.

Тонкий липидный слой накладывает ограничения по применению твердого мыла, даже детского. Для ежедневного ухода рекомендуются только жидкое детское мыло.

Детское молочко имеет водную основу, увлажняет кожу и может быть использовано несколько раз в день.

Крема имеют масляную основу и поэтому не могут быть использованы многократно. Необходимо внимательно читать инструкции по их применению.

Эмульсии, муссы, пенки и прочие формы косметических средств требуют внимательного изучения инструкции производителя и применения по необходимости.

Чего нельзя делать с новорождёнными

Ребёнок первого месяца жизни нуждается в особом уходе, поэтому даже держать на руках его нужно очень осторожно. Но есть и некоторые запреты и рекомендации, знание которых обязательно для каждого родителя:

Нельзя, чтобы ребёнок первого месяца жизни все время спал на одном боку — это может привести к неправильному формированию черепа. Первые несколько месяцев нужно постоянно контролировать его положение во сне, переворачивая то на левый бочок, то на правый, то на спинку. И не нужно бояться, что малыш проснется в этот момент.
Нельзя младенца поднимать за ручки или тянуть его за конечности.
Держать грудничка на руках нужно так, чтобы его головка не свешивалась.
Нежелательно подпускать к малышу людей, которые его могут напугать. Даже резкий аромат парфюма может заставить новорождённого понервничать.

Техника пеленания

Как запеленать новорожденного ребенка зависит от выбранного способа пеленания. Самый распространенный вид — простое пеленание, пошаговую инструкцию «Как пеленать младенца» к которому мы приводим ниже.

Расстилаем пеленку на поверхности пеленального столика, ребенок лежит в центре полотна, голова — выше края пеленки.
Прижимаем правую ручку малыша к телу, заворачиваем правый угол пеленки наискосок. Ее край должен зайти за спинку малыша.
Прижимаем левую ручку и аналогично заворачиваем левый край пеленки.
Края оставшегося «хвоста» по очереди подворачиваем под малыша и фиксируем в получившемся боковом кармашке.

Пеленать или нет, в конечном итоге решает для себя каждая мама. Главное не вдаваться в крайности, стараться следовать своим природным инстинктам и прислушиваться к потребностям малыша: если он с первых дней отказывается от пеленания, выкарабкиваясь из кокона, и при этом спокойно спит, то разумных доводов в пользу пеленания у вас просто нет. Напротив, если кроха уснуть не может, пока вы не успокоите его ручки и ножки и пока он не чувствует себя защищенным (как это было, когда он находился у вас в животе), то одним аргументом «за» у вас становится больше.

Гладить или нет?

Еще одна примета прошлого — глажка пеленок и распашонок. Как ни странно, это один из самых распространенных вопросов на материнских форумах и в наши дни. Учитывая уровень санитарных условий, в которых мы сегодня живем, а также широкий функционал бытовой техники, ежедневно нами используемой, гладить пеленки и одежду малыша имеет смысл в том случае, если материал замялся и есть риск натереть нежную кожу младенца. В остальных случаях достаточно менять пеленки и нательную одежду раз в сутки и стирать со специальными детскими порошками при высокой температуре (от 90°). Исключение можно сделать для пеленок и распашонок, имеющих контакт с кожей малыша во время заживления пупочной ранки, набухания молочных желез у девочек или нагноения места прививки БЦЖ.

Основные черты характера людей, родившихся осенью

У таких людей имеется целый перечень черт характера, присущий в большей степени только им. Причем эти черты начинают проявляться у них с самого раннего возраста. Итак, «осенним» деткам присущи:

прагматичность и практичность в житейских вопросах;
усердность в выполнении даже малозначительных дел, не говоря уже о делах важных;
старательность;
дотошность во всем, включая мелочи. По этой причине рожденных осенью людей иногда считают занудами. Но это, по большому счету, вовсе не занудливость, а стремление выполнить дело или вникнуть в ситуацию «по полной программе»;
неконфликтность. «Осенние» люди хорошо ладят с другими людьми, стараясь все вопросы решать мирно;
а отсюда вытекает еще она весьма ценная черта характера – дипломатичность. Для «осенних» людей, выражаясь словам пословицы, даже худой мир куда как лучше доброй ссоры.

И это далеко не все полезные черты характера людей, рожденных в осенние месяцы. Кроме всего перечисленного, такие люди:

обладают острым умом и хорошим чувством юмора;
никогда не принимают опрометчивых решений. Прежде чем решиться на какой-то шаг, они обычно все хорошо обдумают и взвесят;
легко вступают в контакты, с ними приятно общаться;
несуетливы и не заполошны. Таких людей обычно называют основательными;
многосторонне развиты;
умеют учиться на собственных ошибках.

Конечно, любой человек – существо противоречивое. Не исключение и «осенние» люди. Но обычно в них противоречия не вступают в конфликт, а благодаря уравновешенности «осеннего» человека, как бы сглаживают друг дружку. Цельность натуры – это сказано именно о человеке, рожденном осенью.

Степени недоношенности

Выделяют четыре степени:

Первая степень — роды происходят на сроке 36-37 недель беременности. Ребёнок весит при рождении 2001-2500 граммов, его рост — 41-45 сантиметров;
Вторая степень — роды на 32-35 неделе гестации, масса тела ребёнка при рождении — 1501-2000 граммов, рост — 36-40 сантиметров;
Третья степень — роды на 28-31 неделе, вес новорождённого составляет 1001-1500 граммов, рост — 30-35 сантиметров;
Четвёртая степень — роды происходят ранее 28 недель гестации. Младенец при рождении весит меньше килограмма, длина тела — менее 30 сантиметров. Таких новорождённых называют «недоношенными с экстремально низкой массой тела».

Масса тела ребенка и расчет питания

Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.

Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.

Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):

При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:

10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
1,5-4 мес. – 1/6;
4-6 мес. – 1/7;
6-8 мес. – 1/8;
8-12 мес. – 1/9.

К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.

Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).

Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.

Любите своих малышей, и у Вас все будет прекрасно!

В клинике ДУНКАН работают высококвалифицированные врачи педиатры и врач неонатолог Белова Татьяна Александровна.